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鼻咽癌患者放疗两步走

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由于鼻咽癌发生的位置较为特殊,于鼻咽位置深在,鼻咽上方为颅底、后方是脑干和颈椎、前方是鼻后孔,癌肿多向颅底、颈动脉鞘区及咽旁间隙不同程度浸润,上颈部淋巴结转移率高,因此导致手术无法彻底切除原发灶及颈转移灶,放疗成为鼻咽癌治疗的首选。

可以进行放射治疗的鼻咽癌患者需分两步走:

第一步:选择放疗的方法和手段

鼻咽癌的放疗的方法包括普通放疗、调强适形、X刀(或伽马刀)、图像引导放疗等。随着放疗设备和技术的进步,在提高放疗效果的同时,放疗副作用也在下降。患者可根据自身的具体病情在医生的建议下选择合适的方式或手段。

第二步:选择放疗的时间和剂量:

放疗剂量有根治性剂量和姑息性剂量。初次治疗的鼻咽癌患者和医生都是抱着根治的目的努力,这时要给以根治性剂量,如果是普通放疗或调强适形治疗,在医院的时间大概1个半月左右。为了根治疾病,一定要接受完治疗量,不可半途而废。

随着鼻咽癌的侵犯和转移情况的不同,鼻咽癌患者放疗后的生存率也不一样。早期局限于鼻咽腔内的患者,放疗后5年生存率较高;晚期转移者则相对较低。但鼻咽癌患者放疗后总的5年生存率已经超过50%。随着新放疗技术的应用,生存率还会进一步提高。

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鼻咽部隆起要活检吗
鼻咽部隆起并不一定要活检,看隆起的形状、性质。鼻咽部这个地方最常见的是腺样体,特别是顶壁这个地方,小孩每个人这地方都有腺样体,所以儿童这个地方隆起,完全没有必要,一看就是正常的,像橘瓣一样的正常的淋巴组织,就是腺样体,特别是经常有鼻炎,反复刺激的腺体肥大,一般不需要活检。如果是成年人,腺样体大多数萎缩了,这个地方还是有隆起,要根据情况看,如果是囊性的结构,可能问题不大。如果还是腺样体的结构也不去管,如果一看表面比较粗糙,有溃烂这些,必须要做活检了,因为担心这个地方是长鼻咽癌。当然,取了活检以后,如果报的阴性,也不是就完全没有问题,一方面可以进一步的做影像学检查,看看有没有黏膜下的侵润性生长的软组织。再一个可能需要再次取,因为从临床经验上来说,鼻咽部取活检确诊是癌的,很多是需要两次,甚至三次才能取到。因为这个地方确实是不太好取,很多的鼻咽癌也是黏膜下生长,夹了以后仅仅是夹了表面正常的黏膜,没有夹到肿瘤组织。所以一般来说鼻咽部有问题,发现有隆起,原则上除非看到非常明显是囊性的囊肿,或者是腺样体皮,大多数要取活检。
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2021-07-09

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鼻咽癌会不会传染
鼻咽癌不会传染,鼻咽癌是恶性肿瘤,绝大多数恶性肿瘤是不会传染的,可能会遗传,但不会传染。传染更多的考虑是病毒、细菌这些引起来的,比如肝炎、艾滋病等这些病毒感染或者细菌感染,比如猩红热、流感等这些才会传染,会通过飞沫、血液、血液制品或者母体的怀孕通过胎盘垂直传播,这叫传染。而鼻咽癌作为一个恶性肿瘤不会,比如同事得鼻咽癌,经常跟他生活在一起,工作在一起,经常在一起吃饭什么,担心会得鼻咽癌,这个绝对不可能的。鼻咽癌的发病机理更多的可能跟抽烟、喝酒、遗传有关系,但也有些人觉得鼻咽癌发病机理有一个很重要就是EB病毒感染。这些年发现EB病毒感染跟鼻咽癌有非常明确的相关性,很多鼻咽癌的患者去查EB病毒,抗体都是阳性的。有些人认为既然是EB病毒感染,会不会鼻咽癌的病人是EB病毒感染,这个EB病毒会传给我,导致得鼻咽癌,一般目前在临床上没有发现有这种情况,EB病毒是个非常常见的,有可能会引起鼻咽癌,当然也有可能会引起传染性单核细胞增多症等其他的,并不都会引起来鼻咽癌。当然鼻咽癌跟EB病毒,也不是说得了鼻咽癌身体就一定有EB病毒,可以传给别人,导致别人因为得了EB病毒感染引起鼻咽癌,至少目前上在临床上是没有这个说法的。
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2021-07-09

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鼻癌和鼻咽癌有没有区别
鼻癌和鼻咽癌是有区别的。鼻癌通常是指发生于鼻腔的恶性肿瘤,包括发生于鼻前庭部,包括发生于鼻腔外侧壁,以及鼻中隔的恶性肿瘤,通常表现为鼻中隔或者鼻腔外侧壁的溃疡,或者菜花状的新生物、黏膜有糜烂等这些表现。而鼻咽癌是指发生于鼻咽部的恶性肿瘤,通常会表现为鼻咽部有菜花状的新生物,有溃疡、有糜烂出血面。鼻癌的症状通常包括鼻塞、鼻出血,以及有头痛、牙齿疼痛、面颊部的疼痛,而鼻咽癌的症状通常有鼻出血,通常是表现为回吸鼻涕带血,另外可以有头痛。鼻咽癌可以早期发生颈部淋巴结肿大转移,另外鼻咽癌的症状可以有耳闷、耳鸣、耳朵的传导性的听力下降。这是因为鼻咽癌侵犯了咽鼓管,导致了咽鼓管闭塞,所以导致了有分泌性中耳炎发生,就会导致耳鸣和耳闷,而鼻癌一般不会导致耳鸣和耳闷的症状,除非发展到晚期。鼻癌如果逐渐发展加重,有可能相互侵犯,侵犯到鼻咽部,所以说有可能和鼻咽癌同时发生。另外鼻咽癌往前侵犯,也有可能侵犯到鼻腔,但是原发部位两者还是有区别的。
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2021-06-25

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鼻内镜能不能查出鼻咽癌
鼻内镜检查是可以查出是否有鼻咽癌的。因为做鼻内镜检查,除了做鼻腔检查之外,还可以检查到鼻腔后端鼻咽部,所以就可以检查出是否有鼻咽癌。鼻咽癌通常在鼻内镜下,可以发现鼻咽部有肿物形成,肿物表面有糜烂、出血,或者呈菜花状的表现,有些鼻咽癌表面还比较光滑,必要时可以在鼻内镜下取活检,也就是在肿物上有一点组织送病理检查,来诊断是否有鼻炎癌。当然鼻炎癌有鼻出血、鼻塞、头痛,以及颈部淋巴结肿大等相关症状,如果有肿物又有合并这些典型症状,一般临床都可以做出诊断,但是诊断的金标准还是需要肿物取活检做病理检查,如果活检做病理检查明确是鼻咽癌,通常就要考虑进行放疗等下一步的治疗,所以鼻内镜检查是可以查出鼻咽癌,当然如果不确定,还可以考虑进一步做鼻咽部的磁共振,以及PET-CT,来进一步明确诊断。
语音时长 01:23

2021-06-25

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经常流鼻血会得鼻癌吗
经常流鼻血不一定会得鼻咽癌,但是鼻咽癌的典型症状就是反复的鼻腔出血。鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤,早期的时候可以引起反复的鼻出血,到晚期可以造成反复大量的鼻出血,同时还会有鼻堵、头疼、鼻塞,或者是耳部听力下降、耳鸣、颈部淋巴结肿大等症状。鼻咽癌主要的治疗办法就是放疗或者是化疗。鼻腔鼻窦的恶性肿瘤早期可能也会出现鼻出血的症状,因此病人一旦出现鼻出血,应当仔细的做鼻窦内窥镜以及鼻窦CT的检查,除外鼻腔鼻窦的恶性肿瘤以及鼻咽部的恶性肿瘤。
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鼻癌经常流鼻血吗
鼻癌随着癌症逐渐发展、加重,会导致经常的流鼻血。在早期可能表现为只是偶尔,或者少量的流鼻血,或者少量的鼻涕带血。但到后期可导致不易止血的鼻出血,甚至导致致命性的大出血。常见的表现还包括鼻塞、越来越严重的头痛、眼眶痛、鼻面部的肿痛、牙痛,甚至牙齿的脱落,以及硬腭肿物的形成、面颊部的隆起、眼球突出等表现。如果有这些表现,通常就属于鼻癌比较晚期的表现,一定要及时治疗,明确诊断之后要考虑手术切除,必要时要加放疗。如果不能手术,要考虑放疗加化疗、联合治疗。
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鼻息肉可以引发鼻癌吗
鼻息肉一般不会导致鼻癌,因为鼻息肉还是和鼻炎、鼻窦炎的长期存在有关系,而鼻癌属于恶性肿瘤,和鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉有质的区别。除非鼻癌在早期,表现的像鼻息肉导致的误诊,这种情况,实际上是不属于鼻息肉引发的鼻癌,而一开始是鼻癌,只是误诊成鼻息肉而已。鼻息肉通常治疗可以使用鼻喷激素以及口服激素,必要时可以通过手术治疗。而鼻癌一般表现为,越来越严重的鼻塞、鼻出血,有头痛、眼眶痛以及颈部淋巴结肿大等相关的恶性肿瘤的症状。鼻癌一般需要通过活检、做病理检查来确定诊断。
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鼻窦癌是鼻咽癌吗
鼻窦癌和鼻咽癌都属于恶性肿瘤,但是两者的发生部位是不一样的。鼻窦癌是指鼻腔的恶性肿瘤发生于上颌窦、筛窦、额窦或者蝶窦,而鼻咽癌是指肿瘤发生在鼻咽部。实际上鼻咽部是属于咽喉的一部分,是属于咽喉的最上端,属于鼻腔的最后端,所以两者虽然都是恶性肿瘤,但是发生部位不一样,发生原因有相同之处,也有不同之处。相同之处,一般多数和遗传因素、吸烟、喝酒的长期过度刺激、病毒感染可能有关系。另外,一些特殊的化学气体接触,尤其是反复长期接触,和鼻窦癌的发生以及鼻咽癌的发生是有一定关系的。
鼻咽癌会不会传染
鼻咽癌会不会传染?我的公公上个月被确诊为是鼻咽癌。但是这个月我就要和男朋友结婚了。结婚以后我一定会和他们一起住的,其实公公人很好的我就是担心他会把病传染给我。那么鼻咽癌会不会传染?
鼻咽癌6大诊断方法
鼻咽癌的确诊检查包括分析临床症状、鼻咽内窥镜、血清检测、影像学检查以及组织病理学检查几种,根据这些检查结果可全面了解病情发展的情况,并做出准确诊断。
得鼻咽癌能活多久
目前在我国的临床上还不能给这个问题肯定的答案,因为这个问题的背后会涉及到很多的因素。一方面患者的身体机能是一个重要的因素,除此之外鼻咽癌晚期患者及家属应多了解鼻咽癌晚期的治疗知识,多和主治医师交流
肿瘤科鼻咽癌护理诊断
肿瘤科鼻咽癌护理诊断?大家有没有曾经怀疑过医生对自己的病情诊断错误呢,也许有些人试过,但是如果在医生误诊后身体也没什么大碍的话就原谅医生吧,毕竟医生一天要看几百个病人,难免出错,那么,鼻咽癌的护理诊断是什么?要注意什么?
鼻咽癌的生物治疗方案
对于癌症来说,更主要的治疗方法无外乎是手术治疗,鼻咽癌也是如此,那么有没有一种更好的治疗方法替代手术治疗呢,生物疗法就可以做到这点。生物疗法是鼻咽癌比较好的治疗方法。
鼻咽炎和鼻咽癌的区别
鼻咽炎和鼻咽癌有较大的区别。首先,二者的疾病类型不同,鼻咽炎是一种炎性反应,而鼻咽癌是恶性肿瘤。导致疾病的原因也不同,鼻咽炎往往是因为粉尘或者有害气体的刺激。而鼻咽癌和遗传因素、个人饮食习惯、感染EB病毒等有关。临床上,鼻咽炎患者会感觉鼻咽黏膜干燥,鼻涕倒流,有些会出现耳鸣、耳闷的症状。鼻咽癌患者通常是感觉鼻塞、鼻痛,有些患者会出现鼻部出血的情况。鼻咽癌患者往往有比较明显的耳闷、耳鸣症状。在治疗上,鼻咽炎治疗相对容易,而鼻咽癌治疗存在一定的困难。鼻咽炎对身体影响相对较小,鼻咽癌在转移后,还会影响其他身体部位健康。治疗方法上,对鼻咽炎患者选择抗生素、静脉注射、雾化等方法治疗。鼻咽癌患者需要接受放射治疗或者手术治疗。
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2019-12-17

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什么是鼻咽癌
鼻咽癌是指发生于鼻咽部、鼻咽顶后壁、咽隐窝的恶性肿瘤,我国上海、广东、深圳及福建地区高发,常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感等。鼻咽癌多为低分化腺癌,对放射线敏感,因此目前鼻咽癌的治疗多以放射治疗为主。