鼻咽癌患者放疗两步走

鼻咽癌患者放疗通常分为根治性放疗和辅助性放疗两个阶段。根治性放疗是主要治疗手段，通过高能射线杀灭肿瘤细胞；辅助性放疗用于巩固疗效或处理复发转移病灶。放疗方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况个体化制定。

根治性放疗针对原发灶和区域淋巴结进行照射，采用调强放疗技术可精准靶向肿瘤并保护周围正常组织。治疗周期通常持续6-7周，每周5次分割照射。常见急性反应包括口腔黏膜炎、吞咽疼痛和皮肤反应，多数患者可耐受。治疗期间需定期评估肿瘤退缩情况，通过影像学检查调整照射范围和剂量。

辅助性放疗适用于手术切除后存在高危因素或局部复发的患者，照射剂量和范围较根治性放疗小。部分患者需同步联合化疗增强疗效。晚期患者可能接受姑息性放疗缓解骨转移疼痛或脑转移症状。放疗后2-3个月需进行疗效评价，长期随访监测远期并发症如放射性龋齿、听力下降和内分泌功能异常。

放疗期间应保持口腔清洁使用软毛牙刷和含氟牙膏，进食高蛋白流质或半流质食物避免辛辣刺激。出现口干可含服无糖薄荷片刺激唾液分泌，皮肤照射区避免摩擦和阳光直射。治疗后定期复查鼻咽镜和磁共振，坚持张口训练预防颞颌关节纤维化，出现颈部僵硬或视力变化需及时就诊。