二甲双胍缓释片的副作用

二甲双胍缓释片常见的副作用主要有胃肠道反应、维生素B12缺乏、乳酸性酸中毒、低血糖反应以及过敏反应等。

一、胃肠道反应

二甲双胍缓释片可能引起恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等胃肠道不适症状。这些反应通常在用药初期出现，多数患者可以逐渐耐受。建议从小剂量开始服用，随餐或餐后服药有助于减轻症状。若症状持续存在或加重，应及时咨询医生调整用药方案。

二、维生素B12缺乏

长期服用二甲双胍缓释片可能影响肠道对维生素B12的吸收，导致体内维生素B12水平下降。缺乏维生素B12可能引起贫血、神经系统损害等症状。建议定期监测血清维生素B12水平，必要时在医生指导下补充维生素B12片或甲钴胺片等制剂。

三、乳酸性酸中毒

二甲双胍缓释片罕见但严重的副作用是乳酸性酸中毒，表现为乏力、嗜睡、呼吸深快、腹痛等症状。肝肾功能不全、酗酒、脱水等情况会增加发生风险。一旦出现相关症状，应立即停药并就医，需接受紧急医疗干预如碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。

四、低血糖反应

单独使用二甲双胍缓释片引起低血糖的概率较低，但与胰岛素或磺脲类药物联用时可能发生低血糖。症状包括心悸、出汗、头晕、饥饿感等。建议定期监测血糖，携带糖果或葡萄糖片应急。若频繁发生低血糖，需在医生指导下调整降糖方案。

五、过敏反应

少数患者可能对二甲双胍缓释片中的成分产生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹等皮肤症状。严重时可能出现呼吸困难、血管性水肿。一旦发生过敏应立即停药并就医，医生可能建议换用其他降糖药物如阿卡波糖片或西格列汀片。

服用二甲双胍缓释片期间需注意饮食规律，避免过量摄入高糖食物，适当进行散步、太极拳等有氧运动有助于控制血糖。定期监测肝肾功能和血糖水平，避免饮酒以减少副作用风险。若出现严重或持续不适，应及时就医调整治疗方案，切勿自行停药或更改剂量。