高血糖高血压病人吃什么降压药效果好

高血糖高血压患者可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片、卡托普利片、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片等降压药物，需根据合并症及药物相互作用选择。

1、缬沙坦胶囊

作为血管紧张素II受体拮抗剂，适用于合并糖尿病肾病的高血压患者，能减少蛋白尿且对血糖代谢无不良影响。常见不良反应包括头晕和血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。

2、氨氯地平片

钙通道阻滞剂对血糖无直接影响，适合老年单纯收缩期高血压患者。可能引起下肢水肿和牙龈增生，与二甲双胍联用时不需调整剂量。

3、卡托普利片

血管紧张素转换酶抑制剂可改善胰岛素敏感性，但可能引发干咳。禁用于双侧肾动脉狭窄患者，使用期间需监测血肌酐和血钾水平。

4、美托洛尔缓释片

高选择性β受体阻滞剂适用于合并冠心病患者，但可能掩盖低血糖症状。建议使用缓释制剂以减少对糖代谢的影响，哮喘患者禁用。

5、氢氯噻嗪片

噻嗪类利尿剂可能引起血糖升高，需小剂量短期使用。建议联合ARB类药物以抵消不良反应，使用时需定期监测电解质。

高血糖高血压患者除规范用药外，应坚持低盐低糖饮食，每日食盐摄入控制在5克以下，增加全谷物和蔬菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免空腹运动。定期监测晨起空腹血压和餐后2小时血糖，记录波动情况。戒烟限酒，保持BMI在24以下，睡眠时间保证7-8小时。出现视物模糊、胸闷等症状时及时复诊调整用药方案。