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肛瘘要做哪些检查

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在治疗肛瘘前一般都需要做检查,这样才能清楚的了解病情情况。专家提醒,肛瘘的危害性很大,如若治疗不及时,会给自己带来更大的麻烦。肛瘘患者在治疗肛瘘时一定要选择正规的医院进行治疗,这样才能把疾病治好。那么,肛瘘要做哪些检查?

1.触诊:低位肛瘘之瘘管,在皮下可以摸到绳状硬条,由外口行向肛门,用指按压,有脓液由外口流出。

2.望诊:可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激,常有脱皮发红,有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色,多为结核性瘘管。

3.直肠指诊:在内口处有轻度压痛,少数可扪到硬结探针检查,只在治疗中应用一般不能作为诊断用,防止穿破瘘管壁造成假内口,X线造影自外口注入30%~40%碘油照相可见瘘管分布,多用于高位肛瘘及蹄铁形肛瘘。

4.确定内口位置:可以采用病理检查和细菌培养、从病史上判断内口的位置、碘油造影、肛门镜检查、根据外口与肛门的距离来判断内口的部位、染色检查、通过探针检查及通过触诊可以帮助了解内口的位置等方法。

5.影像学检查:对临床疑有肛管直肠脓肿或瘘管17例6例临床上疑有脓肿,肛管超声AUS检查也有脓肿表现;另外82%(9/11)AUS查出有瘘管,而临床常规检查未能发现,Lunniss(1994)对比了AUS及磁共振成像检查,认为前者对括约肌间瘘有时有确诊价值,而无法确诊括约肌外瘘及经括约肌瘘,而后者对复杂性高位肛瘘蹄铁型肛瘘及临床难以确诊的疑难病例有绝对的优越性和准确率。

相信大家看了以上内容的介绍以后,对肛瘘的检查项目了解了,在该病治疗期间,患者一定要注意日常的饮食,多吃一些清淡的食物,不能饮酒,如果不是很疼痛,要适当的锻炼身体,这样疾病恢复的快一些。

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2020-03-20

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肛瘘的保守治疗方法
一般肛瘘的保守治疗现在很少用,90%的人都主张肛瘘做手术。首先除外一些特殊情况:白血病、血色素很低、岁数非常的大、脑梗等,这些确实不能承担手术的病人,可以选择保守治疗。保守治疗首先第一条,要用一些外用的抗炎的药膏,然后用一些痔疮栓,最好还要用一些中药的泡洗,争取让瘘管不再去感染。保守治疗只能减轻症状,不能让肛瘘的瘘管完全治愈,是不能够根治的。所以,待机体抵抗力增强了,比方说血液病基本上控制了、岁数大的人体力能够支持了,建议最好还是做一个很简单的肛瘘的瘘管切开根治术。这样患者以后就不会再受到肛瘘流血、流脓的影响了。总之,要是抵抗力强,能够有条件的,肛瘘的治疗最好以手术为佳。
肛瘘会不会出血
肛瘘分为陈旧性肛瘘和新鲜肛瘘。陈旧性肛瘘一般处于稳定期,出血几率少。陈旧性肛瘘即使出血,出血量也很少。因为陈旧性肛瘘病灶较稳定,经过长期纤维化、结缔组织化,一般出血少。而新鲜肛瘘,尤其是肛周脓肿破裂后、近期形成肛周脓肿,或其他引流术后的肛瘘,往往带有一些出脓出血,但血量不多,颜色淡红或里边带有脓。如果是金黄色葡萄球菌感染形成的肛周脓肿,带有特殊臭味。所有肛瘘出血都应和内痔出血鉴别。内痔出血比较鲜红,量有时大,有时小。一般肛瘘出血量小,有时鲜血,有时淡红。
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2019-12-05

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肛瘘是什么原因
肛瘘是在患者直肠内和肛门外形成的病理性的瘘道,肛瘘是在肛门内有一个内口,在肛门外有个外口,在它之间有一个瘘道。肛瘘通常是由于病人肛线感染得不到及时的治疗,且肛线感染得不到及时的治疗,感染蔓延到肛门外形成的感染性的瘘道,通常表现为肿痛、破溃、流脓的情况反复的发作,它可以在肛周形成多个瘘口,这就是复杂的肛瘘,一般的情况下,肛瘘一旦发生是只能通过手术去治愈的。
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2019-08-30

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肛瘘治疗的方法
肛瘘一旦确诊以后,首选的方法是进行手术的治疗,这是由于肛瘘的特殊性来决定的,它虽然也是一种慢性的感染,但肛瘘在肛门内是有内口,它与肛门及直肠的肠腔是相通的,这样就会导致病菌、粪渣反复的进入到瘘道里,反复的引起感染。所以一旦确定肛瘘以后还是要及早的进行手术的治疗,防止肛瘘反复发生以后,这种感染沿着肌肉间隙向别的位置蔓延,这样就容易把单纯的低位肛瘘变成高位的复杂肛瘘,给以后的手术治疗造成更多的困难,同时给患者带来更多的创伤。所以肛瘘一旦确诊,应及时进行手术的治疗。
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肛瘘术后出血怎么办
肛瘘术后出血要区分是出血还是肛门疮面缓慢的渗血,肛瘘手术以后的疮面不能完全缝合,因为肛瘘是慢性感染性疾病,完全把疮面缝合以后里面的坏死组织、脓液是没法做到好的引流的,很容易在感染加重复发的,会导致术后疮面有滴血、渗血的情况,尤其是患者排便时会出现此情况;如果是出血,多数是动脉的搏动性的出血,这样的出血是比较快的。通常在手术的时候就是通过结扎、缝扎以及用点刀、超声刀做电凝,这些情况在术中通常就已经处理完成,如果术后再次出现出血这种情况,通常是患者有严重的便秘、很干硬的大便刺激疮面,然后可以引起出血;另外是患者在手术中,在一种麻醉的状态下,通常血压相对低一些,这会儿有的动脉血管,是看不到有活动性出血的,回病房血压回升以后,就会出现出血的情况,这种搏动性的出血需要给患者结扎或者缝扎止血的。
肛瘘手术后注意事项有哪些
因为医生使用的手术方式主要是,低位肛瘘采用切开,高位进行虚实结合挂线来治疗。所以肛瘘术后是有创口的。肛瘘术后的注意事项:首先,从个人的体质上讲,如果体质好就不用管,如果体质差需要多补充营养、多增加睡眠。多吃多睡是最好的促进创口愈合的办法,外用的药物也非常重要。比如可以通过中药坐浴进行清热解毒、消炎镇痛。其次,每天还要给患者换药、进行创口的清理,看患者肉芽生长的情况,因为不能让肉芽长太多,也不能让肉芽长太少。最后,要观察创口处分泌物的情况。所以肛瘘术后,从自身讲,一定要增强体质、增加营养;对于大夫来讲,要认真观察患者的创口,让创口能始终是新鲜的肉芽,而且从底下往上长,让它长的瓷瓷实实的不能长虚,所以这些都是需要加以注意的情况。
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2019-07-25

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肛瘘痔疮区别
肛瘘和痔疮属于截然不同的两种疾病,痔疮属于血管性疾病,而肛瘘是感染性疾病,肛瘘以肿块流脓为主,痔疮以便血脱出为主。痔疮主要以静脉曲张为主,属于血管性疾病。肛瘘是感染性疾病,主要是大肠杆菌引起的软组织感染,先形成脓包,肛周脓肿,然后破溃流脓形成肛瘘。痔疮的症状主要以便血脱出为主,痔疮较软,不发作无疼痛感,痔疮出血为喷射状。肛瘘主要以肿块流脓为主,因分泌物太多引起肛周皮肤病变,会伴有瘙痒,肛瘘包块较硬,肿胀时会出现疼痛,肛瘘流血主要是破溃眼出血,与痔疮情况完全不同。
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肛瘘检查方法
肛瘘检查首先为视诊,检查体位为侧卧位,视查如果肛门外有破溃口或炎性增生脓液分泌,则会怀疑为肛瘘;方法二是指诊,指诊是医生用手指沿外口往肛门内摸,检查是否能摸到像筷子或锁条样的瘘管。另外到肛门内部做内指诊,也是用手指摸,检查是否有内口。此外括约肌处有瘘管,也会有明显的锁条或硬结;方法三是探针检查,用一根较细的探针从外口探入,探测是否有瘘管;方法四是B超检查,尤其针对高位复杂性肛瘘,专业B超师能够测出瘘管;方法五是核磁,比较有经验大夫能够利用核磁看出瘘管走形。
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肛瘘术后注意事项
因为肛门局部每天排便会被污染,这种情况对于创口的刺激性很大。所以,对于患者进行肛瘘手术之后的常规换药护理,应该非常的系统。一般来讲,患者在大便之后,建议使用中药坐浴的方法,可以用消毒液进行清洗以及冲洗,可以使患者肛门局部的分泌物以及附着的污染物,尽快清洗干净,利于达到良好的生长环境。而且针对肛瘘的分泌物,尤其是深部的坏死组织分泌物,能够及时引流通畅非常重要,这是肛瘘能否根治的重要因素。所以,在换药当中,用消炎的药条,或者是促进生长的油纱条,塞到肛门。可以使深部的坏死组织分泌物,尽快引流彻底,对于肛瘘的预后来说,非常重要。后期可以采用促进伤口生长的药膏,涂抹在创面上,使创面能够达到非常良好的愈合。