脑梗塞患者的安全护理应注意什么

脑梗塞患者的安全护理应注意预防跌倒、管理误吸风险、监测病情变化、促进康复训练以及保障用药安全等方面。

一、预防跌倒

脑梗塞后患者常因肢体无力、平衡障碍或感觉异常而增加跌倒风险。护理时应确保居住环境安全，移除地面杂物，在浴室、走廊安装扶手，使用防滑地垫。建议患者穿着合脚防滑的鞋子，起身或改变体位时动作宜缓慢。对于行走不稳者，应在看护下使用助行器辅助活动，夜间保持照明充足，以减少意外发生。

二、管理误吸风险

部分脑梗塞患者可能存在吞咽功能障碍，易导致饮水或进食时发生呛咳、误吸，引发吸入性肺炎。护理需注意进食体位，建议采取坐位或半卧位，头部稍前倾。食物应选择糊状、胶冻状等易于吞咽的性状，避免流质和干硬食物。进食速度宜慢，每口食物量要小，并观察有无呛咳。必要时需在康复师指导下进行吞咽功能训练。

三、监测病情变化

密切观察病情是安全护理的核心。需定期监测患者的生命体征，特别是血压、心率。注意观察患者意识状态、言语清晰度、肢体活动能力有无新发或加重迹象，如出现一侧肢体无力加剧、言语含糊、口角歪斜或剧烈头痛，可能提示病情进展或复发，须立即联系医护人员。同时需关注患者情绪变化，预防卒中后抑郁。

四、促进康复训练

早期、科学、安全的康复训练对功能恢复至关重要。应在康复治疗师指导下，根据患者具体情况制定个性化方案。训练内容包括患肢的被动与主动活动、坐位平衡、站立及步行训练等。训练需循序渐进，强度以不引起过度疲劳和疼痛为度，切忌急于求成。护理人员或家属应学习正确的辅助方法，在训练中给予保护，防止因不当训练造成关节损伤或跌倒。

五、保障用药安全

脑梗塞患者常需长期服用抗血小板药如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，或抗凝药如华法林钠片，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片等。护理需确保患者遵医嘱按时、按量服药，不可随意增减或停药。应注意观察药物不良反应，如牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血倾向，或肌肉酸痛、肝功能异常等表现。定期陪同患者复查，监测凝血功能、肝肾功能等指标。

脑梗塞患者的家庭护理是一个长期、细致的过程。除上述安全要点外，家属应帮助患者建立规律的生活作息，保证充足睡眠。饮食上遵循低盐、低脂、低糖原则，多摄入蔬菜水果和优质蛋白，保持大便通畅。鼓励患者在能力范围内进行日常活动，维持社交，培养积极乐观的心态。定期陪同患者到医院神经内科复诊，评估恢复情况并调整治疗方案。通过全方位的精心护理，可以有效提升患者生活质量，预防并发症，促进神经功能最大程度的恢复。