脚后跟老疼怎么回事经常性的

脚后跟经常疼痛，医学上称为足跟痛，通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎或跟骨应力性骨折等原因引起。足跟痛可通过休息、冰敷、物理治疗、使用矫形鞋垫、服用非甾体抗炎药等方式缓解。

1、足底筋膜炎：

这是引起脚后跟疼痛最常见的原因。足底筋膜是一条从脚后跟延伸到脚趾的厚组织带，当它因过度使用、长时间站立或穿着不合适的鞋子而反复受到牵拉时，就可能发生微小撕裂和炎症。疼痛通常在早晨起床踩下第一步时最为剧烈，活动后可能有所缓解，但长时间行走或站立后又会加重。治疗上，建议休息，避免长时间行走和跑步，可进行冰敷来减轻炎症。医生可能会建议使用足弓支撑垫或夜间夹板来拉伸足底筋膜。在医生指导下，可以使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬缓释胶囊等药物来缓解疼痛和炎症。

2、跟骨骨刺：

跟骨骨刺是脚后跟骨骼的异常增生，常与足底筋膜炎同时存在。它本身不一定引起疼痛，但当骨刺刺激到周围的软组织时，就会产生类似针刺样的疼痛。疼痛位置通常位于脚后跟底部。治疗上，除了休息和冰敷，物理治疗如超声波、冲击波疗法可以帮助缓解症状。穿着有良好缓冲垫的鞋子也很重要。如果疼痛严重，医生可能会建议局部注射皮质类固醇药物，如醋酸曲安奈德注射液，以快速减轻炎症和疼痛。

3、跟腱炎：

跟腱是连接小腿肌肉和脚后跟的强韧肌腱。当跟腱被过度使用或承受过大压力时，可能会发生炎症或退化，导致跟腱炎。疼痛通常位于脚后跟后方，靠近跟腱附着点，活动时加重，休息后减轻。治疗上，需要减少或停止引起疼痛的活动，如跑步和跳跃。进行离心运动训练是康复的关键。冰敷和抬高患肢有助于消肿。在医生指导下，可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或口服塞来昔布胶囊来控制炎症。

4、跟骨滑囊炎：

滑囊是充满液体的囊状结构，用于减少骨骼和软组织之间的摩擦。脚后跟后方或下方的滑囊发炎时，就会引起跟骨滑囊炎。疼痛可能出现在脚后跟后方或底部，局部可能有红肿和发热感。常见原因包括鞋子后帮过紧摩擦、过度行走或直接撞击。治疗上，更换宽松、柔软的鞋子是关键。冰敷和休息有助于缓解。医生可能会建议使用非甾体抗炎药，如萘普生片，来减轻炎症。如果滑囊积液较多，可能需要医生进行穿刺抽液。

5、跟骨应力性骨折：

这是由于反复的、过度的负荷导致跟骨出现微小骨折，常见于突然增加运动强度或距离的跑步者、军人或骨质疏松患者。疼痛是深部的、持续的，活动时加重，休息时也不能完全缓解，局部按压时疼痛明显。治疗上，核心是充分休息，通常需要停止负重活动数周至数月，可能需要使用拐杖或行走靴来保护患足。医生会建议进行骨密度检查以排除骨质疏松。药物治疗方面，可使用对乙酰氨基酚片来止痛，但需注意，非甾体抗炎药可能影响骨折愈合，使用前必须咨询医生。

为了明确诊断并获得最合适的治疗方案，建议您及时就医，骨科或足踝外科医生会通过体格检查和必要的影像学检查如X光、超声或核磁共振来确定具体病因。在日常生活中，注意选择合适的运动鞋，避免在过硬的地面上长时间行走或跑步，运动前充分热身，并加强小腿和足部肌肉的锻炼，有助于预防和缓解足跟痛。如果疼痛持续不缓解或加重，切勿自行处理，以免延误病情。