吃来氟米特伤肝了怎么办

服用来氟米特后出现肝损伤需立即停药并就医，可通过护肝治疗、调整用药方案、定期监测肝功能等方式处理。肝损伤可能与药物代谢异常、个体敏感性、合并用药等因素有关。

1、立即停药

发现肝功能异常后应第一时间停用来氟米特，避免肝脏持续受损。该药半衰期较长，停药后仍需监测肝功能数周。若转氨酶升高超过正常值3倍以上，需在医生指导下使用消胆胺等药物加速清除体内残留药物成分。

2、护肝治疗

轻中度肝损伤可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片、谷胱甘肽片等护肝药物。严重者需静脉注射异甘草酸镁注射液，必要时进行血浆置换。治疗期间需卧床休息，避免高脂饮食加重肝脏负担。

3、调整用药方案

对于必须使用免疫抑制剂的患者，医生可能更换为甲氨蝶呤片或环孢素软胶囊等肝毒性较低的药物。调整剂量时需结合肌酐清除率等指标，风湿病患者可联用艾拉莫德片减少来氟米特用量。

4、定期监测

用药初期每2-4周检测ALT、AST等指标，稳定后每3个月复查。合并乙肝病毒感染或脂肪肝患者需增加监测频率。出现乏力、黄疸等症状时应立即复查肝功能，必要时进行肝脏超声弹性成像评估纤维化程度。

5、日常管理

治疗期间禁止饮酒，避免合用对乙酰氨基酚片等肝毒性药物。饮食选择低脂高蛋白食物如清蒸鱼、豆腐等，适量补充维生素E软胶囊。保持规律作息，适度进行八段锦等低强度运动促进代谢。

出现药物性肝损伤后应建立用药档案，详细记录既往药物过敏史。后续使用任何药物前需主动告知医生肝损伤病史，避免重复用药风险。日常可通过饮用菊花枸杞茶等药膳调理，定期进行中医体质辨识，肝功能未完全恢复前慎用何首乌等具有肝毒性的中药材。若需再次使用免疫抑制剂，建议在三级医院风湿免疫科指导下开展药物基因检测，个性化评估用药风险。