结核药伤肝怎么办

服用抗结核药物后出现肝损伤可通过调整用药方案、保肝治疗、定期监测肝功能、饮食调理及中医辅助等方式干预。抗结核药物肝损伤可能与药物代谢异常、个体差异、基础肝病等因素有关。

1、调整用药方案

医生会根据肝功能指标调整抗结核药物剂量或更换肝毒性较低的药物组合。异烟肼、利福平等一线药物可能被吡嗪酰胺片或乙胺丁醇片替代，严重时需暂停抗结核治疗。

2、保肝治疗

遵医嘱使用还原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊或复方甘草酸苷片等护肝药物，可促进肝细胞修复。需避免自行联用其他可能加重肝损伤的药物。

3、定期监测肝功能

治疗期间每2-4周复查血清转氨酶、胆红素等指标。若ALT超过正常值3倍或出现黄疸，应立即就医调整治疗方案。

4、饮食调理

每日摄入优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，搭配西蓝花、菠菜等富含维生素的蔬菜。严格禁酒，控制油腻及腌制食品摄入。

5、中医辅助

在医生指导下可联用护肝中药如护肝宁片、茵栀黄颗粒，或黄芪、枸杞等药食同源材料代茶饮，不宜与抗结核药物同时服用。

结核病患者出现肝损伤后应保持卧床休息，每日饮水1500-2000毫升促进代谢，避免剧烈运动加重肝脏负担。建议记录每日用药情况及不适症状，复诊时携带完整用药记录供医生参考。治疗期间如出现皮肤黄染、持续恶心等症状需立即就医，不可擅自停用抗结核药物。