肺栓塞怎样治疗

肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗及生活调整等方式治疗。肺栓塞通常由静脉血栓形成、长期卧床、创伤、恶性肿瘤及凝血功能异常等原因引起。

1、抗凝治疗

抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗方式，通过抑制血栓进一步形成帮助已有血栓溶解。常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等。抗凝治疗需要严格监测凝血功能，避免出血风险。治疗期间需定期复查，根据病情调整药物剂量。抗凝治疗通常需要持续数月甚至更长时间。

2、溶栓治疗

溶栓治疗适用于大面积肺栓塞或伴有血流动力学不稳定的患者。常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治疗能够快速溶解血栓，恢复肺动脉血流，但出血风险较高。治疗需要在重症监护条件下进行，密切监测生命体征。溶栓后仍需继续抗凝治疗防止血栓复发。

3、介入治疗

介入治疗包括导管取栓术和肺动脉内溶栓等微创手术方式。适用于不适合全身溶栓或溶栓失败的患者。介入治疗创伤小，恢复快，能够直接作用于血栓部位。手术需要在血管造影引导下进行，由经验丰富的介入科医生操作。术后仍需配合抗凝治疗防止新血栓形成。

4、手术治疗

手术治疗主要指肺动脉血栓切除术，适用于大面积肺栓塞且其他治疗无效的患者。手术需要在体外循环支持下进行，风险较高。术后恢复期较长，需要密切监护。手术治疗能够迅速清除肺动脉内血栓，改善血流动力学。术后仍需长期抗凝治疗预防复发。

5、生活调整

生活调整包括适当活动、穿弹力袜、避免久坐久站等措施。对于有静脉血栓病史的患者，长途旅行时应定时活动下肢。保持充足水分摄入有助于预防血液黏稠。戒烟限酒可改善血管健康。肥胖患者应控制体重，高血压、糖尿病患者需控制好基础疾病。

肺栓塞患者治疗后需定期随访，监测凝血功能及肺动脉压力。日常生活中应避免剧烈运动和外伤，注意观察有无出血倾向。饮食上保持均衡营养，适量增加富含维生素K的食物。遵医嘱按时服药，不可自行调整药物剂量。如出现呼吸困难加重、胸痛、咯血等症状应及时就医。