骨癌恢复期的护理

骨癌恢复期护理需结合术后康复、疼痛管理、营养支持、功能锻炼及心理疏导等多维度干预。主要措施包括伤口护理、药物镇痛、高蛋白饮食、渐进式运动训练和定期复查。

1、伤口护理

术后切口需保持干燥清洁，每日用无菌敷料覆盖，观察有无红肿渗液。淋浴时使用防水贴保护，避免盆浴浸泡。若出现发热或伤口渗血，需立即就医。截肢患者残端需定时更换弹性绷带，预防幻肢痛和皮肤溃疡。

2、药物镇痛

遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、洛索洛芬钠片等镇痛药物，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。禁止自行调整剂量，出现嗜睡或便秘需及时反馈。阿片类药物需严格按时服用，突然停药可能诱发戒断反应。

3、高蛋白饮食

每日摄入鱼肉蛋奶等优质蛋白不少于1.5g/kg体重，搭配西蓝花、猕猴桃补充维生素C促进胶原合成。骨髓抑制期须食用高压灭菌食物，避免生冷海鲜。使用甲氨蝶呤期间需限制叶酸含量高的动物肝脏。

4、功能锻炼

保肢患者术后2周开始被动关节活动，6周后逐步增加阻力训练。截肢者在伤口愈合后安装临时假肢，每天进行30分钟平衡练习。水中运动可减轻关节负担，但需避免公共泳池以防感染。

5、心理疏导

加入癌症康复互助小组，采用认知行为疗法改善病耻感。家属需观察患者情绪变化，抑郁症状持续两周以上应寻求专业帮助。正念冥想和艺术治疗有助于缓解治疗相关的创伤后应激障碍。

恢复期应建立包含骨科医生、营养师和康复治疗师的多学科随访计划。每月复查X线观察骨愈合情况，每3个月进行全身骨扫描。日常使用助行器预防跌倒，卧室安装夜灯和防滑垫。保持每日30分钟日照促进维生素D合成，但需避开10-14点强紫外线时段。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠以增强免疫功能。记录疼痛日记帮助医生调整方案，出现不明原因体重下降或持续性骨痛需警惕复发。