怎样护理心动过速性心肌病

心动过速性心肌病可通过控制心率、改善生活方式、药物治疗、定期监测、心理疏导等方式护理。该病主要由长期心动过速导致心肌结构改变引起，需综合干预以延缓病情进展。

1、控制心率

通过药物或射频消融术将心室率控制在目标范围是核心措施。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊可降低交感神经兴奋性。持续性房颤患者可考虑胺碘酮片维持窦性心律，严重者需评估射频消融适应症。

2、改善生活方式

限制每日钠盐摄入不超过5克，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。采用低强度有氧运动如步行，每周累计150分钟。保证7小时睡眠，午休不超过30分钟。戒烟并避免二手烟暴露，体重指数应控制在24以下。

3、药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可逆转心室重构，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片能减少心肌纤维化。合并心力衰竭时需联用沙库巴曲缬沙坦钠片。使用抗凝药物如华法林钠片前需评估血栓风险。

4、定期监测

每3个月复查动态心电图评估心率变异性，超声心动图检查左室射血分数变化。监测血清BNP水平及电解质平衡，服用利尿剂时需记录每日尿量和体重变化。出现新发胸闷或夜间阵咳需及时就诊。

5、心理疏导

焦虑情绪会加重交感神经激活，可通过正念呼吸训练降低应激反应。参加心脏康复课程学习疾病管理技巧，家属应避免过度保护导致患者活动恐惧。抑郁症状明显者需转介心理科评估。

日常需保持环境温度20-24℃避免寒冷刺激，沐浴水温不超过40℃。饮食选择高钾食物如香蕉紫菜，补充辅酶Q10可能改善心肌能量代谢。避免突然体位变化诱发晕厥，乘坐长途交通工具时穿戴弹力袜。建立症状日记记录心悸发作诱因，随身携带急救卡片注明用药信息。每年流感季前接种疫苗，肺炎疫苗每5年加强接种1次。