肛瘘有哪些分类

发布时间：2020-12-1027208次浏览

肛瘘疾病是大麻烦，特别是一些刚出生不久的婴幼儿也是肛瘘疾病的高发人群。肛瘘疾病也有很多分类，每种分类病发部位都不一，治疗方法也各不相同，那么下面就来介绍一下肛瘘疾病根据不同症状类别分析。

① 皮下或粘膜下肛瘘

a、皮下瘘，是指原发内口在肛窦，瘘管在肛门管皮肤下或肛门周围皮肤下的浅在性肛瘘，外口距肛门很近。

b、粘膜下瘘，系指原发口在肛窦，瘘管在肛门管直肠粘膜下，皮肤外没有开口。

② 内外括约肌间肛瘘

a、低位肌间瘘管：指内口在肛窦，瘘管穿至内外肛门括约肌间隙，穿过外肛门括约肌皮下部的肛瘘。而瘘管走向直，只有一个外口的，称作单纯性低位肌间瘘。而走向弯曲，有支管的称为复杂性低位肌间瘘。

b、高位肌间瘘管：指内口在肛窦，瘘管至内外括约肌间向上发展的肛瘘。

③ 肛提肌下肛瘘

a、低位肌外瘘管：指内口在肛窦，瘘管穿过肛门外括约肌浅部的肛瘘。向一侧坐骨间隙发展的称为单纯性低位肌外瘘。向两侧坐骨直肠间隙发展，形成像马蹄铁形状，肛门两侧都有外口的称为复杂性低位肌外瘘，又叫低位蹄铁形肛瘘。

b、高位肌外瘘管：指内口在肛窦，瘘管穿过肛门外括约肌深部的肛瘘。向一侧坐骨直肠间隙发展的称为单纯性高位肌外瘘，向二侧坐骨直肠间隙发展的称为复杂性高位肌外瘘，又叫高位蹄铁形肛瘘。

④ 肛提肌上肛瘘指内口在肛窦或齿状线上方肛管直肠壁上，瘘管由肌间隙进入骨盆直肠间隙，穿过肛提肌的高位肛瘘。

肛瘘疾病虽然很多婴幼儿也会患上，但是大多数都可以暂时以保守的治疗办法来进行，而成年人就不一样，如果对自己的症状把握不准一定要及时去医院做详细检查。

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肛瘘的症状

肛瘘最主要的症状就是患者自己会摸到肿块，或者摸到条索一样的东西，就像铁块样的硬物，这就是肛瘘的最主要症状。另外肛瘘可能会经常的流脓、流血。流脓、流血是从肛瘘的外口流出来的。在流脓、流血之前，可能会感觉疼痛，如果流出脓血以后，就疼痛消失。肛瘘如果拖得时间比较久，反复发作就会出现肛周反复的疼痛、流脓、流血的症状。对于这种情况，需要对肛瘘进行及早的处理，手术是解决肛瘘的最佳治疗方案。

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肛瘘手术多久可以恢复

肛瘘手术大概20天到30天左右可以恢复，也是因人而异的。注意术后要在医生的指导下合理的饮食，少吃辛辣的食物，不能便秘，也不能拉肚子，经常拉肚子伤口就会很脏，如果便秘，排便用力过度，可能导致血管破裂，术后伤口会出血。换药也是非常重要的，一般要隔两三天到做手术的医院去换药治疗，最好是医生换药，以便了解瘘管、瘘道形成的有多深，手术的范围有多大。要休息一周左右，因为做完手术可能要长期坐着或站着工作，伤口就会有点不适。有的人觉着伤口很疼痛，影响恢复的时间。肛瘘的恢复期在15天到20天左右，这也是因人而异的。有的人伤口创面很大，恢复的时间可能很慢。有的人伤口创面很小，是很简单的低位肛瘘，有可能一周就恢复了。还要看自己的工作时间的长短，休息时间的长短。

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肛瘘术后饮食

肛瘘术后应注意避免吃辛辣油腻的食品，多吃蔬菜水果，多喝水。肛瘘术后的饮食和常规的肛肠科术后饮食基本差不多。一、肛瘘术后饮食的关键是避免辛辣的食物，也不要喝太多酒，抽烟。当然，患者不可能一点辣的食物也不吃，只要不吃太过的辣就可以。二、太过油腻的食物也要注意一点，患者不能吃太过油腻的食物，不利于消化。三、平衡饮食，荤素搭配。患者要多吃蔬果、蔬菜。四、患者平常要多喝点水，适量运动，养成一个良好的生活规律，同时要避免疲劳，调理好身体。把身体调养好，才有利于术后康复。

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肛裂的症状

肛裂的临床症状主要有：第一、排便时或排便后有疼痛感。肛裂的疼痛有明显的阶段特性，比如，排便时剧烈疼痛以后的二十分钟到半个小时，会因为之前的疼痛刺激了内括约肌产生痉挛，从而牵拉伤口，再有一次更剧烈的疼痛。第二、流血。伴随着排便时的疼痛，会有鲜血流出，滴到便池或手指上。第三、肛门潮湿、不舒服的异样感，极个别情况会引起肛裂三联征，比如，哨兵痔，肥大的肛乳头脱出到肛门外，造成肛门异物感等。以上几个症状在临床上都可以见到。

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肛瘘的治疗

肛瘘虽可口服清热、利湿、解毒的药物及通过药线的局部换药处理来达到闭合，但这种情况较少，大部分肛瘘需通过手术来根治。肛瘘手术需注意：第一、要正确寻找和处理管道、内口，否则会造成创面不愈合或瘘管反复发作。第二、要注意保留肛门括约肌的功能，如果破坏括约肌，损坏肛管直肠环，可能会造成肛门失禁。第三、注意术后换药处理，处理不当会造成假性愈合。所以，通常认为肛瘘是需要手术治疗的疾病，各种教材均提到以手术治疗为主，其他治疗为辅。

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肛瘘做什么检查

肛瘘的检查首先采用视诊，指诊，还有探针检查，B超检查、核磁和辅助检查。一、检查体位一般为侧卧位，因为肛瘘在肛门外有破溃口会流脓，当然也有部分肛瘘没有外口，视诊时如果有破溃口或周围有炎性增生，就会怀疑为肛瘘。二、指诊是用手指沿外口往肛门内摸，看能否摸到管道，表浅瘘管是能摸到像筷子或像锁条一样的异物，这就是瘘管，肛腺一般在肛门内1.5到2公分的位置，摸肛腺是否有凹陷或硬结。三、探针检查用一根较细的探针，从外口探入，看能否探到管道。四、专业的B超师能够测出瘘管，尤其是高位复杂性肛瘘。

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肛瘘挂线手术

肛瘘挂线疗法是用于治疗肛瘘病症的方法。挂线即把线或者皮筋等工具挂到需要切开的患处，因为肛瘘治疗的原则是将瘘管敞开，敞开的方法为直接切开，像拿刀切管道似的直接将其切开，切开后会自然长好，但切开时会涉及括约肌，需要有足够专业技术和经验的医生做出准确判断。医生在手术时可选择借助线或皮筋，线可以将瘘管勒住，边切边长，这样就不会因误切括约肌而造成大便失禁，总而言之肛瘘挂线手术是慢性切开，不会出现突然断裂的过程，也不会影响肛门的收缩功能。

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