肛瘘是什么病

肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤之间形成的异常通道，属于肛周感染性疾病。肛瘘主要由肛周脓肿破溃或切开引流后未完全愈合引起，临床表现为肛门周围反复流脓、肿痛、瘙痒等症状。

肛瘘的形成通常与肛腺感染有关。当肛腺因细菌感染发生炎症时，可能形成肛周脓肿。脓肿自然破溃或经手术切开后，若感染源未彻底清除，脓腔可能逐渐纤维化形成管道。管道内壁为肉芽组织，外口多位于肛门周围皮肤，内口则常位于肛窦处。根据瘘管走向可分为低位肛瘘和高位肛瘘，前者仅穿过肛门括约肌浅部，后者则穿过深部括约肌或提肛肌。

典型症状包括肛门周围皮肤存在外口，间歇性排出脓血性分泌物。急性发作时局部红肿热痛，慢性期可能仅有轻微不适或潮湿感。部分患者可触及皮下条索状瘘管。若外口暂时闭合可能形成脓肿，破溃后症状缓解。长期不愈的肛瘘可能引起肛门失禁、肛周湿疹等并发症。诊断需结合肛门指检、探针检查或影像学检查，明确瘘管走向和内口位置。

治疗以手术为主，包括瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。手术目的是彻底清除瘘管及感染组织，同时尽可能保护肛门功能。术后需保持创面清洁，定期换药。日常应注意肛门清洁，避免久坐久站，保持大便通畅。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。出现肛门肿痛、流脓等症状时应及时就医，避免自行处理导致感染扩散。