肛瘘的原因

发布时间：2020-03-3155271次收听

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肛瘘和肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期。换句话说，肛瘘和肛周脓肿都是因为坐骨直肠周围间隙感染所引起的临床疾病。

肛瘘的发病原因，也就是坐骨直肠周围间隙感染。在感染急性期脓肿形成，肛周脓肿表现为局部的红肿热痛，波动感阳性。此时通常需要及时的行脓肿切开引流，如果脓肿位置比较深在。通常在临床上还需要置管引流，并持续负压冲洗，冲洗液中可以加入甲硝唑等抗生素药物，同时予以静脉注射抗生素控制。控制感染。而慢性期，通常是因为，急性期行脓肿切排以后，瘘管迁延不愈，所形成的肛瘘。肛瘘在解剖学上包括内口，外口与窦道，一旦形成肛瘘，在临床上避免一次手术损伤的肛管直肠环，绝大多数采用挂线治疗可以达到治愈的效果。

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肛瘘手术一般确实是有复发的，复发的意义是指的是没做好。肛瘘手术实际上是肛肠比较难的手术，因为简单的皮下瘘，或者简单的低位肛瘘是很简单的。但如果是高位的，甚至于多发性的肛瘘，确实是不太好做。有经验的大夫有可能做一次也挂线，有可能做两次甚至于有做三次的。所以肛瘘的时候做手术是非常重要的，做手术最好去正规的医院，可以找一些有经验的大夫去做。还有一个，做手术大伙认为是非常重要的，一般的人都是认同的。实际上做完肛瘘手术，换药跟手术同等重要，常说手术仅仅是成功了一半，剩下的一半时间都需要去换药。因为是肛管感染长得非常的慢，所以换药的过程当中也是非常重要的。做完肛瘘手术的病人，一定要在医生的指导下去换药，医生让1周去两次，就一定要遵医嘱。

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肛瘘作为坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期，有内口，外口以及窦道，在临床上对于肛瘘的治疗，唯有手术才能获得治愈，一般来说对于低位单纯性的肛瘘可以采用一次性切除达到1期愈后。对于高位，或者复杂性肛瘘，通常需要行肛瘘挂线治疗。第一，对于无论采用肛瘘一次性的切除或者是挂线治疗，术后注意的事项，首先是饮食上的注意，一般来说，早期两到三天内需要进食流质或半流质，以减少粪便的产生，减轻因为过于频繁排便，而出现刺激手术创面，引起局部手术上面的疼痛，甚至出血。对于采用肛瘘一期切除的患者，一般术后需要局部以油纱条压迫止血，一般两天左右以后。可以局部用1:5000的高锰酸钾坐浴，从而促进创面早日愈合。而对于肛瘘挂线治疗的患者，一般每3~4天左右需要收紧一次橡皮筋，从而。使橡皮筋缓慢切割得到，得到其缓慢愈合的作用。

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因为肛瘘手术的发生，主要是因为肛周脓肿行，脓肿切排以后所引起的。坐骨肛管周围间隙感染，迁延不愈，反复发作，对于肛瘘的治疗，唯有采用手术，才能获得治愈，其手术方法如果对于低位单纯性肛瘘可以考虑行肛瘘切除。而对于高位复杂性肛瘘或者高位肛瘘，通常需要行肛瘘挂线治疗，其手术以后注意的事项及饮食上：第一，需要低脂饮食。尽量进食流质或半流质。以免术后排便过多而刺激手术创面，导致剧烈的疼痛。第二，因为肛瘘挂线一般每3~5天，要收紧一次。橡皮筋。一般大约两周左右，绝大多数人挂线肛瘘可以获得治愈。第三，收紧以后有可能会引起局部的疼痛甚至出血，通常需要局部与1比5000的高锰酸钾坐浴，然后将创面冲洗干净，或者换药等治疗。

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什么叫肛瘘

肛瘘是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变，是肛门直肠瘘的简称。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段。英文名Analfistula，中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道，一头在肛窦，一头在肛缘外，或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口，或虽有内口又有外口，但中间瘘管闭塞，或只有外口，内口找不到，或干脆就只有一硬结。肛瘘占肛肠病的发病率，国内统计为1.67%～2.6%，国外为8%～20%。发病年龄以20～40岁青壮年为主。婴幼儿发病者亦不少见，主要见于男孩，女孩少见，男女孩比例为5：1。

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肛瘘术后在饮食上的注意事项：第一，建议清淡饮食，一般都加一点润肠药，主要是害怕大便秘结，引起的肛瘘术后的切开引流的部分，有的组织会产生出血。另外，不要不敢吃饭、不敢吃肉，要摄入足够的蛋白质，才能利于伤口的恢复。第二，尽量别喝酒，烟如果说控制不了最好减半。第三，肛瘘的病人最好要休息，不用老坐着，也不用经常的站立的工作。第四，最好两三天到手术医院换药一次。它不像痔疮，肛瘘的手术仅仅是成功了一半，剩下的一半时间都需要换药治疗，如果换不好，肛瘘有可能做二次手术。总之，如果饮食得当，休息得当，让每天排便1到2次，按时换药，15天到20天差不多肛瘘基本上可以完全愈合。

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肛瘘是怎么回事

肛瘘是在患者直肠内和肛门外形成的病理性的瘘道，肛瘘是在肛门内有一个内口，在肛门外有个外口，在它之间有一个漏道。肛瘘通常是由于病人肛线感染蔓延到肛门外形成的感染性的瘘道，通常表现为肿痛、破溃、流脓的情况，它可以在肛周形成多个瘘口，这就是复杂的肛瘘，一般的情况下，肛瘘一旦发生是只能通过手术去治愈的。

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肛裂的症状

肛裂的临床症状主要有：第一、排便时或排便后有疼痛感。肛裂的疼痛有明显的阶段特性，比如，排便时剧烈疼痛以后的二十分钟到半个小时，会因为之前的疼痛刺激了内括约肌产生痉挛，从而牵拉伤口，再有一次更剧烈的疼痛。第二、流血。伴随着排便时的疼痛，会有鲜血流出，滴到便池或手指上。第三、肛门潮湿、不舒服的异样感，极个别情况会引起肛裂三联征，比如，哨兵痔，肥大的肛乳头脱出到肛门外，造成肛门异物感等。以上几个症状在临床上都可以见到。

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肛瘘是什么

肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病，是由肛门里的内口，还有肛门周围的外口，以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口，形成了一个地下管道，这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病，最开始是由肛周的一个感染形成的，也就是肛周脓肿。肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置，会感染成脓，进而形成一个脓腔，之后破溃或行切开排脓，最后形成了这样的管道，由肛门里排出到肛门外边，这些脓、血最后形成肛瘘。

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怎么预防肛瘘

肛瘘主要因为肛门直肠周围脓肿以后形成的一个它的并发的后遗疾患。所以这种情况下，最关键的还是要预防肛周脓肿的形成，肛周脓肿怎么形成的？往往都是因为肛窦炎形成的，所以还要预防肛窦炎发生。肛窦炎为什么发生呢？它主要是除了解剖上的这个关系以外，因为肛隐窝属于肛窦，它是一个开口冲上的一个结构。有时候如果大便比较稀的情况下，它可能会在里边残存，残存以后它不容易出来。如果抵抗力差的话，就会有细菌在里面会繁殖，越来越深，最后形成肛腺的感染，到时候肛门周围组织的感染，形成破溃或者切开以后形成的肛瘘。所以在临床上最关键的要预防它的肛周感染的门户，防止肛窦炎的产生，所以如果有腹泻性的一些疾病，要及早的治疗。另外饮食方面要注意细嚼慢咽，别有吃一些比较硬的东西，可能会扎到肛隐窝这个地方，比如一些鱼刺等等，有时候消化不了，然后就会扎进去，形成感染。除了这个之外，还有些，比如肛门周围的一些肛裂或者痔疮，这些情况下，也要及早的进行治疗。一旦有一些症状，就要及早的到医院去就诊。这是预防它肛瘘形成的很重要的一个方面。另外注意饮食。肛瘘的发病多见于青壮年的男性，青壮年男性主要一个性激素水平高，男性激素的可能是一个影响因素。另外包括他过食一些鱼腥发物，辛辣刺激的一些食物，也是造成了肛瘘发作的原因，所以在饮食方面要注意。另外要注意不能过度劳累，劳累以后抵抗力差，这时候它肛瘘就容易发作或者容易复发。在临床上要注意这些方面，对肛瘘的预防都有比较好的作用，保持肛门周围的清洁卫生及便后及时的坐浴熏洗，局部卫生条件差的话，肛瘘复发的机会就会多，这些都要注意。

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2019-07-10

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