肝内胆汁淤积症的症状有哪些

肝内胆汁淤积症的症状主要包括皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深、粪便颜色变浅以及乏力等。肝内胆汁淤积症可能与遗传因素、妊娠、药物损伤、病毒性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等因素有关，通常表现为胆汁排泄障碍引起的全身症状。

1、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是肝内胆汁淤积症的早期典型症状，由于胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢导致。瘙痒多从手掌、足底开始，逐渐蔓延至全身，夜间加重，可能伴随抓痕或皮肤色素沉着。轻度瘙痒可通过冷敷缓解，严重时需遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、考来烯胺散等药物促进胆汁排泄。

2、黄疸

黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，因胆红素代谢障碍引起。患者血清总胆红素可能超过正常值，伴随尿液颜色加深。妊娠期肝内胆汁淤积症患者的黄疸程度较轻，而病毒性肝炎或胆管炎导致的黄疸可能进展较快。需通过肝功能检查和超声明确病因，必要时使用腺苷蛋氨酸肠溶片改善胆汁淤积。

3、尿色加深

尿色呈深黄色或茶色，与结合胆红素经肾脏排泄有关。该症状常与黄疸同步出现，严重者尿液可呈酱油色。需与溶血性疾病鉴别，若合并发热或腹痛需警惕胆管梗阻，可遵医嘱使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液治疗。

4、粪便颜色变浅

粪便呈陶土色或灰白色，因肠道缺乏胆红素所致。长期胆汁淤积可能导致脂溶性维生素吸收障碍，引发骨质疏松或凝血异常。建议患者定期监测维生素K水平，必要时补充维生素K1注射液，同时配合低脂饮食减轻消化负担。

5、乏力

乏力与胆汁酸蓄积引起的全身代谢紊乱相关，患者常伴食欲减退和体重下降。妊娠期患者需警惕早产风险，可适量补充水溶性维生素。若乏力持续加重，需排除合并肝硬化的可能，遵医嘱使用复方甘草酸苷片保护肝细胞。

肝内胆汁淤积症患者应避免高脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，优先选择鱼肉、鸡胸肉等低脂蛋白。保持规律作息，避免搔抓皮肤以防感染，妊娠期患者需每周监测胎心。出现症状加重或发热时应及时就诊，完善肝功能、肝胆超声等检查，根据病因选择针对性治疗方案。