白带发黑是怎么回事

白带发黑可能由月经残留、宫内节育器刺激、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜病变等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗、手术干预等方式处理。建议及时就医明确病因。

1、月经残留

月经末期少量经血滞留阴道，氧化后可能导致白带呈黑色。这种情况多伴随月经周期规律性改变，通常无须特殊治疗，注意会阴清洁即可。若持续超过3天或伴有异味，需排除病理性出血。

2、宫内节育器刺激

节育器机械性摩擦可能引起宫腔微量出血，血液氧化后混入白带。常伴随下腹隐痛或经期延长，可通过超声检查节育器位置。若确诊为节育器相关出血，医生可能建议更换避孕方式或使用氨甲环酸片等止血药物。

3、阴道炎

细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能导致阴道黏膜破损出血。典型症状包括外阴瘙痒、腥臭味分泌物，阴道分泌物检查可确诊。治疗需遵医嘱使用甲硝唑阴道栓、克霉唑阴道片或乳酸菌阴道胶囊等药物。

4、宫颈炎

宫颈柱状上皮异位或病原体感染引发的炎症，接触性出血易混入白带。常见病原体包括淋球菌、衣原体等，需通过宫颈分泌物培养明确。临床常用保妇康栓、抗宫炎片联合阿奇霉素分散片进行抗感染治疗。

5、子宫内膜病变

子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或内膜癌等疾病可能引起不规则出血。伴随症状包括经量增多、绝经后出血等，需行宫腔镜或诊断性刮宫确诊。根据病理结果选择左炔诺孕酮宫内缓释系统放置术或子宫切除术等治疗。

日常需保持外阴干燥清洁，选择棉质透气内裤并每日更换。避免频繁使用阴道冲洗剂，同房前后注意清洁。建议每年进行妇科体检，40岁以上女性可增加肿瘤标志物筛查。出现白带异常持续超过1周、伴随腹痛或发热时，须立即就医。