二尖瓣关闭不全可以自愈吗

二尖瓣关闭不全通常无法自愈，但轻度功能性病变可能随原发病改善而缓解。二尖瓣关闭不全多由瓣膜退行性变、风湿性心脏病或心肌病变引起，需根据病因及程度采取干预措施。

功能性二尖瓣关闭不全可能因左心室扩大导致瓣环扩张，此时若原发疾病如高血压、心肌炎得到控制，心室重构改善后瓣膜反流可能减轻。妊娠期生理性容量负荷增加引发的轻度反流，分娩后多可自行恢复。部分儿童先天性瓣膜发育不良伴随生长可能有所改善，但需定期超声随访。

器质性病变如风湿性瓣膜瘢痕、退行性瓣叶钙化、感染性心内膜炎造成的瓣膜穿孔等不可逆损伤无法自愈。急性腱索断裂导致的突发重度反流必须手术修复。合并肺动脉高压或左心功能减退者，病情会进行性加重，延迟治疗可能导致不可逆心衰。

建议确诊二尖瓣关闭不全后每6-12个月复查心脏超声，监测反流程度和心腔变化。日常避免剧烈运动和感染，控制血压血糖。中重度反流或出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难时应考虑瓣膜修复或置换手术。术后需终身抗凝治疗并预防感染性心内膜炎。