上腹部烧灼感怎么回事
上腹部烧灼感可能由胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胆囊疾病等原因引起，可通过调整生活方式、使用药物、内镜下治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断。
一、胃食管反流病
胃食管反流病是导致上腹部烧灼感的常见原因，可能与食管下括约肌功能障碍、腹内压增高等因素有关，通常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。治疗需调整饮食，避免高脂肪、辛辣食物，睡前不进食。药物治疗可遵医嘱使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，或促进胃肠动力的药物，如多潘立酮片。对于药物控制不佳的情况，可考虑内镜下射频治疗或胃底折叠术等手术方式。
二、慢性胃炎
慢性胃炎也可能引起上腹部烧灼感，常与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关，可能伴有腹胀、早饱、恶心等症状。治疗需根除幽门螺杆菌，通常采用四联疗法。同时可遵医嘱使用保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片，或抑制胃酸的药物，如法莫替丁片。日常应规律饮食，避免刺激性食物和酒精。
三、消化性溃疡
消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是上腹部烧灼感的直接致病因素，疼痛常与进食有关。病因主要与幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶自身消化有关。治疗核心是根除幽门螺杆菌并抑制胃酸，可遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物组合。患者应避免吸烟、饮酒，减少精神压力，严重并发症如穿孔或出血时需手术治疗。
四、功能性消化不良
功能性消化不良属于功能性胃肠病，在排除器质性疾病后，其引起的上腹部烧灼感可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性有关。治疗以缓解症状、改善生活质量为主。可遵医嘱使用促胃肠动力药，如莫沙必利片，或消化酶制剂，如复方消化酶胶囊。心理疏导和认知行为治疗有助于缓解焦虑、抑郁情绪对症状的影响。建立规律的作息和饮食习惯至关重要。
五、胆囊疾病
胆囊疾病，如胆囊炎、胆囊结石，有时也会引发上腹部的烧灼样不适，尤其在进食油腻食物后加重，可能向右肩背部放射。这与胆汁排泄不畅或结石刺激有关。治疗需根据病情严重程度，可遵医嘱使用解痉止痛药，如消旋山莨菪碱片，或消炎利胆的药物，如熊去氧胆酸胶囊。反复发作或有手术指征的胆囊结石，常需进行腹腔镜胆囊切除术。患者日常需坚持低脂饮食。
出现上腹部烧灼感应首先从生活方式入手进行干预，保持规律作息，避免暴饮暴食，减少摄入咖啡、浓茶、巧克力、辛辣及高脂肪食物，这些食物可能降低食管下括约肌压力或直接刺激胃黏膜。进食后不宜立即平卧，睡前2到3小时内避免进食。穿着宽松衣物，避免增加腹压。管理情绪，适当进行散步、瑜伽等舒缓运动有助于减轻精神压力对胃肠功能的影响。若症状持续不缓解或加重，伴有黑便、呕吐、消瘦、吞咽困难等警报症状，必须及时前往消化内科就诊，进行胃镜等相关检查，明确病因后在医生指导下进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药或抑酸药，以免掩盖病情。
