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房室传导阻滞会引发哪些疾病

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房室传导阻滞可能引发心力衰竭、心肌炎、心源性晕厥等疾病。房室传导阻滞是指心脏电信号在房室结传导过程中出现延迟或中断,根据阻滞程度可分为一度、二度和三度,严重时可导致心脏泵血功能下降。

1、心力衰竭

三度房室传导阻滞时心房与心室电活动完全分离,心室率显著减慢,心脏泵血效率降低。长期心室率过慢会导致心脏扩大、心肌收缩力减弱,最终引发慢性心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状,需通过植入永久起搏器恢复正常心率。

2、心肌炎

急性心肌炎可引起暂时性房室传导阻滞,若炎症累及传导系统较深,可能遗留永久性传导障碍。病毒性心肌炎患者可能出现胸痛、心悸伴随传导阻滞,需通过心肌酶谱检测确诊。治疗需针对原发病使用辅酶Q10胶囊、维生素C注射液等营养心肌药物。

3、心源性晕厥

二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞可能导致突发心室停搏,引起脑供血不足而发生阿-斯综合征。这类晕厥具有突发突止特点,可能伴随抽搐、尿失禁,需立即进行心肺复苏。预防需使用异丙肾上腺素注射液维持心率,严重者需紧急安装临时起搏器。

4、脑栓塞

房室传导阻滞合并心房颤动时,心房内血流淤滞易形成血栓。血栓脱落可能引发脑动脉栓塞,表现为突发偏瘫、失语等症状。预防需使用华法林钠片或利伐沙班片抗凝,同时控制心室率。

5、猝死

完全性房室传导阻滞患者心室自主节律不稳定,可能出现心室颤动或心脏骤停。既往有晕厥史、QT间期延长者风险更高,需尽早植入ICD除颤器。日常需避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素。

房室传导阻滞患者应定期监测心率变化,避免使用减慢心率药物如美托洛尔片。饮食注意低盐低脂,限制每日液体摄入量。保持适度有氧运动如散步,避免屏气用力动作。出现头晕、黑朦等症状需立即就医,三度阻滞患者应随身携带医疗警示卡。

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