腰疼和腿疼怎么治疗

腰疼和腿疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰疼和腿疼通常由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、坐骨神经痛、强直性脊柱炎等原因引起。

1、卧床休息

急性期腰腿疼痛需严格卧床休息1-3天，选择硬板床采取仰卧位时可在膝下垫软枕，侧卧位时保持脊柱自然生理曲度。避免久坐久站及提重物，日常可使用腰围提供支撑但连续佩戴不超过2周。肌肉劳损引起的疼痛经充分休息后多可缓解，若伴随下肢麻木需警惕神经压迫。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用热敷，每日2-3次每次15-20分钟。慢性疼痛可选择超短波、红外线等理疗，或由康复师指导进行核心肌群训练。腰椎间盘突出患者可尝试牵引治疗，骨质疏松者需避免暴力推拿。物理治疗需配合疼痛评估，出现放射性痛加重应立即停止。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛，肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松片。骨质疏松需联合阿仑膦酸钠片和钙剂，神经痛可选用普瑞巴林胶囊。所有药物均需遵医嘱使用，避免长期服用非甾体药物导致胃肠损伤。

4、中医调理

寒湿型疼痛可用独活寄生汤加减，血瘀型适用身痛逐瘀汤，肾虚型常选右归丸。配合针灸取肾俞、委中等穴位，或采用艾灸、拔罐等疗法。中药熏蒸对腰椎退行性病变效果较好，但皮肤破损者禁用。治疗期间需忌生冷食物并注意腰部保暖。

5、手术治疗

保守治疗无效的严重腰椎间盘突出可考虑椎间孔镜手术，腰椎滑脱需行椎弓根螺钉固定术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。强直性脊柱炎晚期关节强直者可能需要人工关节置换，所有手术决策需结合影像学评估和症状严重程度。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，避免单侧背包或跷二郎腿等不良姿势。睡眠选用中等硬度床垫，仰卧时膝盖下放枕头缓解压力。建议每周进行3-5次游泳、平板支撑等低冲击运动，久坐人群每小时起身活动5分钟。饮食注意补充维生素D和钙质，戒烟限酒以延缓骨质流失。若疼痛持续超过2周或伴随大小便功能障碍需立即就医。