里痔疮和外痔疮的区别

里痔疮一般是指内痔，外痔疮一般是指外痔，两者在发生位置、症状表现、检查方法和治疗方式上存在区别。

内痔位于肛门齿状线以上，由直肠黏膜下的静脉丛扩张形成，早期主要表现为无痛性便血，血液呈鲜红色，附着于粪便表面或厕纸上，严重时可能出现痔核脱出，但通常可自行还纳或用手推回。外痔位于肛门齿状线以下，由肛管皮下静脉丛曲张或结缔组织增生形成，常见症状为肛门周围异物感、潮湿、瘙痒，若发生血栓形成或炎症，会引起剧烈疼痛和肿胀。肛门指检和肛门镜检查是区分两者的主要手段，内痔在指检时可能无法触及，而肛门镜下可见黏膜充血隆起；外痔通过视诊和触诊即可发现肛周有软性或硬结状肿物。治疗方面，内痔出血或脱出不严重时，可采用痔疮栓如复方角菜酸酯栓、化痔栓，或口服药物如地奥司明片、迈之灵片，配合温水坐浴；外痔以对症处理为主，如使用痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏、熊胆痔灵膏缓解不适，血栓性外痔可能需要手术切除。两者均可通过增加膳食纤维摄入、避免久坐久站、保持肛门清洁等措施预防和缓解。

无论是内痔还是外痔，养成良好的排便习惯至关重要，避免如厕时间过长和过度用力，每日保证充足水分和适量运动有助于促进胃肠蠕动，预防便秘，减少对肛周区域的压力，若症状持续或加重，如出血量增多、脱出物无法回纳或疼痛剧烈，应及时前往肛肠科就诊，由专业医生进行评估和规范治疗。