先天性巨结肠能不能完全治愈

先天性巨结肠通过规范治疗通常可以完全治愈，但需根据病变肠段长度和并发症情况综合评估。治疗方式主要有根治性手术切除病变肠段、临时性结肠造瘘术、术后扩肛训练等。

1、根治性手术

经肛门Soave手术是常见术式，适用于短段型病变，通过切除无神经节细胞的病变肠段后吻合正常肠管。术后可能出现吻合口狭窄，需定期复查。腹腔镜辅助手术创伤更小，适合新生儿病例。

2、结肠造瘘术

对于长段型或全结肠型病例，需先行造瘘术缓解肠梗阻，待患儿体重达8-10公斤后再行二期根治术。造瘘期间需特别注意造口周围皮肤护理，使用造口袋收集排泄物。

3、术后扩肛训练

术后3个月需持续进行器械扩肛，预防吻合口狭窄。家长可用特制扩肛器每日扩张1次，每次维持5分钟，操作前需涂抹石蜡油润滑。扩肛力度以患儿能耐受为宜。

4、肠道功能训练

术后6个月开始定时排便训练，每日固定时间让患儿坐便盆10-15分钟。可配合腹部按摩促进肠蠕动，按摩方向需沿升结肠-横结肠-降结肠走向进行。

5、营养支持治疗

术前术后均需高蛋白、低渣饮食，必要时使用短肽型肠内营养粉。术后早期可选用纽康特特殊医学用途配方食品，逐步过渡至正常饮食。

建议术后每3个月复查腹部立位片和钡灌肠造影，监测肠道功能恢复情况。日常生活中需保持肛门清洁，避免便秘，出现腹胀呕吐需及时就医。多数患儿在规范治疗后能获得正常排便功能，生长发育不受明显影响。