中耳炎详细种类及症状表现是什么

中耳炎主要可分为分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤以及气压损伤性中耳炎，其症状表现因类型不同而有所差异。

一、分泌性中耳炎

分泌性中耳炎主要表现为耳内闷胀感或闭塞感，听力下降，可伴有耳鸣。患者常感觉耳朵像被东西堵住，听声音隔了一层膜，在打哈欠或吞咽时症状可能短暂缓解。此类型中耳炎通常由咽鼓管功能障碍引起，导致中耳腔内产生非化脓性积液。治疗上着重于恢复咽鼓管功能，如使用鼻用糖皮质激素喷剂、黏液促排剂，对于顽固积液可考虑鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管术。

二、急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎症状剧烈，典型表现为剧烈耳痛，疼痛可呈搏动性，常伴有发热、畏寒等全身症状。随着病程进展，鼓膜穿孔后会有脓性分泌物自外耳道流出，此时耳痛往往随之减轻。此病多继发于上呼吸道感染，细菌通过咽鼓管侵入中耳引发急性化脓性炎症。治疗需足量、足疗程使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等，并配合局部使用氧氟沙星滴耳液。

三、慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎以长期或反复发作的耳流脓、鼓膜穿孔及程度不等的听力下降为主要特征。脓液可为黏液性或黏脓性，量时多时少，常无臭味。此病多由急性化脓性中耳炎迁延不愈转化而来。治疗原则为控制感染、通畅引流，可局部使用抗生素滴耳液如氯霉素滴耳液，并定期清理外耳道及中耳腔分泌物。对于药物治疗无效或伴有胆脂瘤者，需考虑手术治疗以清除病灶。

四、中耳胆脂瘤

中耳胆脂瘤并非真性肿瘤，而是一种位于中耳内的囊性结构，其症状表现具有破坏性。早期可能仅有听力下降，随着胆脂瘤上皮不断堆积、膨胀，可侵蚀周围骨质，导致长期耳流脓，脓液常带有特殊臭味。严重时可引起眩晕、面瘫、颅内并发症等。一经确诊，手术是主要的治疗方式，旨在彻底清除胆脂瘤上皮，并尽可能重建听力。

五、气压损伤性中耳炎

气压损伤性中耳炎，又称航空性中耳炎，主要发生在飞机起降、潜水等气压急剧变化时。症状突发，表现为耳痛、耳闷、耳鸣及听力减退，严重者可出现眩晕、恶心。其根本原因是咽鼓管功能未能及时调节中耳内外气压平衡，导致鼓膜内陷、充血，甚至中耳腔积液或出血。治疗以对症为主，可使用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂改善咽鼓管功能，疼痛明显者可酌情使用止痛药。

预防中耳炎需注意保持耳部干燥，避免污水入耳，感冒时勿用力擤鼻涕，乘坐飞机时可多做吞咽动作以平衡中耳压力。一旦出现耳痛、耳闷、听力下降或流脓等症状，应及时前往耳鼻喉科就诊，通过耳镜、听力检查等手段明确中耳炎的具体类型，并接受规范治疗，切勿自行用药或拖延，以免延误病情导致听力永久性损伤或引发颅内感染等严重并发症。