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膝关节痛应该怎么办

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膝关节痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。膝关节痛可能与急性损伤、骨关节炎、类风湿关节炎痛风性关节炎、韧带或半月板损伤等原因有关。

一、休息制动

急性发作期应减少膝关节负重活动,避免长时间行走、奔跑或登山。必要时可使用拐杖辅助行走,减轻关节压力。休息时可将患肢抬高,有助于促进静脉回流,缓解肿胀。日常注意保暖,避免膝关节受凉。

二、物理治疗

急性期后可进行股四头肌等长收缩训练,如直腿抬高练习,以增强膝关节稳定性。超短波、中频电疗等理疗方式可促进局部血液循环,缓解炎症反应。超声波治疗有助于软化粘连组织。手法松解可改善关节活动度。

三、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。软骨保护剂如盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片有助于延缓软骨退化。外用药物如扶他林软膏、辣椒碱软膏可局部镇痛。严重疼痛时需遵医嘱使用曲马多缓释片等镇痛药。

四、关节腔注射

玻璃酸钠注射可增加关节液粘弹性,润滑关节面,改善关节功能。糖皮质激素注射适用于炎症急性发作,能快速缓解肿胀疼痛,但每年注射次数不宜过多。富血小板血浆注射可促进组织修复,适用于早期软骨损伤。

五、手术治疗

关节镜下滑膜切除、半月板修整适用于结构性损伤患者。胫骨高位截骨术可矫正力线异常,延缓关节置换时间。终末期骨关节炎需行人工膝关节置换术,严重类风湿关节炎可能需行关节融合术。术后需规范康复训练恢复关节功能。

膝关节痛患者日常应控制体重,避免肥胖增加关节负荷。选择低冲击运动如游泳、骑自行车替代高强度运动。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、豆制品。行走时选择缓冲性能好的运动鞋,避免长时间保持蹲跪姿势。若疼痛持续加重或伴有关节畸形、活动受限,应及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过X线、磁共振等检查明确病因后针对性治疗。

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