膝关节痛，怎么办

膝关节痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。膝关节痛通常由急性损伤、慢性劳损、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。

一、休息制动

当膝关节因急性扭伤、韧带拉伤或过度运动导致疼痛时，首要措施是让关节得到充分休息，避免继续负重或进行可能加重损伤的活动。可以使用拐杖辅助行走，减轻患膝的承重压力。在休息期间，可以适当进行踝泵练习，即主动屈伸踝关节，有助于促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。休息制动是急性期缓解疼痛、防止损伤进一步加重的关键基础措施。

二、物理治疗

物理治疗适用于多种原因引起的膝关节痛，特别是慢性劳损和退行性病变。常用方法包括热敷、冷敷、超声波、中频电疗等。热敷有助于放松肌肉、促进局部血液循环，适用于慢性疼痛；冷敷则能收缩血管、减轻炎症反应和肿胀，常用于急性损伤初期。在专业康复师指导下进行针对性的肌力训练，如股四头肌等长收缩、直腿抬高等，可以增强膝关节周围肌肉力量，提高关节稳定性，从而缓解疼痛并预防复发。

三、药物治疗

药物治疗主要用于控制炎症和疼痛。对于轻中度疼痛，可遵医嘱使用口服非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，这些药物通过抑制环氧合酶活性来减少前列腺素合成，从而发挥抗炎镇痛作用。对于局部疼痛明显的患者，也可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏，直接作用于疼痛部位，全身副作用相对较小。药物治疗需在医生评估后使用，避免自行长期服用。

四、关节腔注射

关节腔注射是一种介入性治疗手段，适用于药物治疗效果不佳或炎症反应较重的患者，常见于骨关节炎或类风湿关节炎急性发作期。医生在无菌操作下向关节腔内注射药物，常用药物包括糖皮质激素如复方倍他米松注射液，能快速强效地抑制局部炎症；或注射透明质酸钠，起到润滑关节、缓冲压力、保护软骨的作用。该方法能靶向作用于病变关节，起效较快，但通常不作为首选，且不宜频繁进行。

五、手术治疗

当膝关节痛由严重的结构性损伤或晚期退行性病变引起，且经保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。常见术式包括关节镜手术，用于清理关节内游离体、修复损伤的半月板或交叉韧带；对于单间室严重的骨关节炎，可能进行胫骨高位截骨术以矫正力线、减轻疼痛；对于终末期膝骨关节炎，人工膝关节置换术是最终解决方案，通过置换受损的关节面，能显著缓解疼痛、改善关节功能。手术治疗决策需经过骨科医生全面评估。

膝关节痛患者在日常生活中应注意保护关节，避免长时间下蹲、爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动。超重或肥胖者应积极控制体重，以减轻膝关节压力。天气寒冷时注意膝部保暖，可佩戴护膝。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于骨骼健康。选择对膝关节冲击小的运动，如游泳、骑自行车等。若疼痛持续不缓解、关节出现明显肿胀、变形或活动受限，应及时前往骨科或运动医学科就诊，明确诊断并进行规范治疗。