血糖突然高上去是怎么回事

血糖突然升高可能由饮食过量、药物影响、应激反应、胰岛素分泌不足或糖尿病病情进展等原因引起，可通过调整饮食、监测血糖、规律用药、控制应激因素及就医评估等方式干预。

1、饮食过量

短时间内摄入大量高糖高脂食物会导致血糖快速上升，尤其是精制碳水化合物如甜点、含糖饮料等。此类情况通常伴随餐后困倦、口渴等症状。建议减少单次进食量，选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包，并分餐进食。若反复出现餐后高血糖，需筛查糖尿病可能。

2、药物影响

糖皮质激素如泼尼松片、噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片等药物可能干扰糖代谢。使用这类药物期间可能出现多尿、视物模糊等糖尿病类似症状。须遵医嘱调整用药方案，必要时联用二甲双胍缓释片或阿卡波糖片等降糖药，并加强血糖监测。

3、应激反应

严重感染、外伤或精神压力会刺激肾上腺素分泌，拮抗胰岛素作用。常见于肺炎、手术前后等应激状态，伴随心率增快、出汗等表现。需及时控制感染源，对于术后患者可短期使用胰岛素注射液，同时配合心理疏导减轻焦虑。

4、胰岛素分泌不足

1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者胰岛功能衰竭时，易发生突发性高血糖。典型表现为三多一少症状，血糖值常超过13.9mmol/L。需立即就医调整治疗方案，可能需改用门冬胰岛素30注射液或甘精胰岛素注射液等基础-餐时胰岛素方案。

5、糖尿病病情进展

未规范治疗的糖尿病患者可能出现血糖失控，与胰岛素抵抗加重、β细胞功能衰退有关。常见糖化血红蛋白超过9%，伴随手脚麻木等并发症征兆。建议完善C肽检测，评估后可采用SGLT-2抑制剂如达格列净片联合GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液治疗。

突发高血糖期间应保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动防止酮症酸中毒。记录连续3天的空腹及餐后血糖值，就诊时携带用药记录和饮食日志。长期管理需每周进行150分钟中等强度运动如快走，并定期筛查眼底、尿微量白蛋白等糖尿病并发症指标。