胰腺炎怎样治疗好的快
胰腺炎的治疗速度取决于病情的严重程度和类型,急性胰腺炎通过规范治疗通常恢复较快,而慢性胰腺炎则需要长期管理。治疗方式主要有禁食与胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、营养支持、药物治疗、内镜介入治疗和手术治疗。
一、禁食与胃肠减压
急性发作期需要完全禁食,减少胰液分泌,让胰腺得到休息。通过鼻腔插入胃管进行胃肠减压,吸出胃内容物,缓解腹胀和呕吐。症状缓解后逐步尝试清流质饮食,如米汤、稀藕粉,观察无不适再过渡到低脂软食。
二、液体复苏与镇痛
早期快速补充晶体液维持有效循环血量,预防器官衰竭。剧烈腹痛可遵医嘱使用盐酸布桂嗪注射液或盐酸哌替啶注射液镇痛,避免使用可能加重Oddi括约肌痉挛的吗啡类药物。密切监测生命体征和尿量调整补液方案。
三、营养支持
重症患者禁食时间较长时需早期实施肠内营养,通过鼻空肠管输注要素型制剂如百普素,避免刺激胰液分泌。无法耐受肠内营养者采用全肠外营养,输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。稳定后逐步过渡到低脂、高蛋白、高碳水化合物的饮食模式。
四、药物治疗
生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽能抑制胰酶分泌,乌司他丁注射液可拮抗炎症反应。胆源性胰腺炎需用注射用头孢曲松钠抗感染,合并真菌感染时选用氟康唑氯化钠注射液。慢性胰腺炎胰酶不足可补充胰酶肠溶胶囊助消化。
五、介入与手术
胆总管结石梗阻引发者可经内镜逆行胰胆管造影取石并放置鼻腔管引流。胰腺假性囊肿或脓肿可在超声引导下穿刺引流。坏死性胰腺炎继发感染需行腹腔镜坏死组织清除术,部分慢性胰腺炎顽固疼痛可能选择胰管空肠吻合术。
治疗期间需严格遵循医嘱,急性期绝对卧床休息,恢复期保持清淡饮食,避免油炸食物和酒精摄入。定期复查血淀粉酶、脂肪酶及影像学检查,慢性患者需长期随访管理血糖和消化功能,出现腹痛加剧、发热等症状及时返院评估。
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