紫癜有几种怎么分辨

紫癜主要分为过敏性紫癜、血小板减少性紫癜和血栓性紫癜三种类型，可通过发病原因、皮损特征及伴随症状进行区分。紫癜可能与血管异常、凝血功能障碍、免疫反应等因素有关，通常表现为皮肤瘀点、瘀斑或黏膜出血。

1、过敏性紫癜

过敏性紫癜多由食物、药物或感染诱发，属于免疫复合物介导的血管炎。典型表现为双下肢对称分布的鲜红色瘀点或瘀斑，可伴关节肿痛、腹痛及血尿。治疗需避免接触过敏原，急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、泼尼松片或复方甘草酸苷胶囊控制炎症反应，严重者需联合免疫抑制剂。

2、血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜分为原发性和继发性，前者与自身抗体破坏血小板有关，后者可能继发于感染、药物或血液病。特征为全身散在针尖样出血点，受压部位易出现瘀斑，常伴鼻出血、牙龈出血。需通过血常规确诊血小板计数降低，治疗可使用醋酸地塞米松片、重组人血小板生成素注射液或静注人免疫球蛋白。

3、血栓性紫癜

血栓性紫癜属于微血管病性溶血性贫血，与血管性血友病因子裂解酶缺陷相关。表现为肢体远端紫癜样坏死性皮疹，伴随发热、头痛及肾功能异常。实验室检查可见破碎红细胞，需紧急血浆置换或输注新鲜冰冻血浆，药物可选注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂。

紫癜患者应避免剧烈运动和外伤，饮食宜选择易消化软食，减少坚硬食物划伤消化道风险。观察皮肤出血范围变化及有无黑便、血尿，血小板低于30×10⁹/L时需绝对卧床。不同类型紫癜的治疗方案差异较大，须经血液科医生评估后制定个体化方案，不可自行使用止血药物或调整激素剂量。