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宫外孕与自然流产的区别

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宫外孕与自然流产是2个完全不同的概念,临床诊断时要认真鉴别。

1、概念上区分

宫外孕是指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育的现象。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。而自然流产属于宫内孕,是妊娠20周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出的现象。

2、从症状上区分

宫外孕患者具有以下2个症状可与自然流产相鉴别,即腹痛,常为突发性的下腹部一侧撕裂样或阵发性疼痛,并大多伴有恶心呕吐,如刺激到膈肌还会引发肩胛部的放射性疼痛,如出现盆腔内积液,患者甚至会出现肛门处的坠胀感和排便感,是诊断宫外孕的一个主要依据;阴道内不规则出血,多为点滴状的深褐色血滴,一般不超过月经量,如患者的阴道出血症状和腹痛同时出现,说明胚胎已受损,如只有腹痛而无阴道内出现,大多是胚胎还继续存活或出现腹腔妊娠,是宫外孕诊断的一个重要参考标准,也为后续的治疗提供有力依据。

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后穹窿穿刺有血就是宫外孕吗
宫外孕通常指异位妊娠,后穹窿穿刺有血通常是异位妊娠。异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床发育的异常妊娠现象,可能与输卵管炎症、输卵管发育不良等原因有关,常表现为阴道流血、腹痛等症状。由于受精卵在体内着床,所以患者的血人绒毛膜促性腺激素水平升高,通过抽血化验,一般无法判断是正常妊娠还是异位妊娠。患者需要在医生的指导下进行后穹窿穿刺这一方式进行确认是否存在异位妊娠的情况。如果后穹窿穿刺抽出了不凝血液,提示盆腔内有出血的情况,可能存在异位妊娠。所以后穹窿穿刺有血通常是异位妊娠。由于异位妊娠较为危险,如果没有及时处理,可能会导致腹腔大量出血,甚至引发失血性休克,威胁孕妇生命安全。所以建议及时在医生的指导下进行流产手术。
得了宫外孕该怎么办
育龄女性一旦月经没有如期的来潮,就一定要到医院做检查,看是不是怀孕。如果是怀孕的话,首先要除外是不是宫外孕。如果是明确了是宫外孕,这是一个风险比较大的女性疾病。一旦明确了宫外孕,第一要住院观察治疗,然后住院以后根据血的HCG值,根据异位病灶的大小,还有既往的妊娠状态,和对之后妊娠的意愿,综合去分析能不能做保守治疗,是不是需要做保守治疗,还是手术治疗。保守治疗又分为几种,可以用一些MTX、打化疗药或者中药治疗。手术治疗有分几种,微创的、开腹的,手术是保管的和不保管的,这个都是要通过你的检测结果和你医生沟通去决定。
语音时长 01:11

2021-07-09

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宫外孕手术后吃什么恢复快呢
宫外孕手术之后要在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。忌生冷食物。
宫外孕对的危害有哪些
宫外孕对女性的危害需要患者认真的把握,正确把握宫外孕对女性的危害,能够提醒大家尽早准备,以有效规避疾病不必要麻烦的发生,那么宫外孕对女性的危害是什么呢?接下来我们就来具体把握一下。
宫外孕会肚子疼吗
宫外孕可能会引起肚子疼痛的情况,初期的表现并不是非常明显,如果出现了破裂的问题,那么就会产生剧烈的疼痛,甚至会出现撕裂般的下腹疼痛,还有的人会出现肛门坠胀和晕倒。
为什么会得宫外孕
宫外孕危害大,输卵管炎症,输卵管发育不良或功能异常、受精卵游等均是导致宫外孕发生的原因。
宫外孕保守治疗的利弊
宫外孕行保守性治疗的优点,主要适用于早期输卵管妊娠,要求保留生育能力的年轻女性。此治疗方法的优点是可保留输卵管,但在保守治疗的过程中,也有可能出现治疗的失败,从而引起急性的大出血,需急诊行一侧输卵管切除手术的风险。宫外孕保守治疗常采用化学药物治疗,符合需符合相关的条件方可进行。首先输卵管妊娠未发生破裂,妊娠囊较小,一般直径小于四厘米以下。无明显的内出血,血HCG水平在两千个国际标准单位每升以内,且患者无明显的药物禁忌症。宫外孕在进行保守治疗的过程中,需定期监测血HCG水平,若用药后HCG水平下降不明显,或出现腹痛加重,需立即行手术治疗。
语音时长 01:33

2019-12-10

53653次收听

02:11
宫外孕是什么感觉
宫外孕早期可能没有任何感觉,如果动态监测血HCG值的变化,可见升高较慢,或者出现持平,甚至下降的情况,要怀疑是宫外孕。如果用试纸测的怀孕了,不一定都是宫内孕,要继续做血HCG检查以及B超检查来确诊。宫外孕患者,随着胚胎的生长发育,可能会出现腹痛和阴道不规则出血的情况。多数宫外孕患者其胚胎着床在输卵管部位,如果输卵管出现破裂,可以导致撕裂感疼痛,并伴有腹腔内大出血,出血量可达1000毫升或者2000毫升,严重的可导致休克,甚至死亡。所以在怀孕早期如果出现腹痛或不规则出血,一定要确诊是不是宫外孕。一旦确诊为宫外孕,要立即住院治疗。
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造成宫外孕的原因
导致宫外孕的主要原因是输卵管异常。女性每个月都会从卵巢排出一个成熟的卵泡,然后输卵管的伞端拾到这个卵泡后运送到输卵管内。这时候如果有精子进入输卵管就会和卵子结合形成受精卵,然后发育成16个细胞桑椹胚后往宫腔里转运,在转运的过程中因为细胞变大,输卵管如果半通不通精子能够通过,但再往宫内转运的过程中就会发生堵塞。宫外孕另一个原因是输卵管先天的发育异常,有些人的输卵管过长,受精卵在转运的过程中还没有运到宫腔就已经着床,导致宫外孕,但这种原因并不多见。
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宫外孕用试纸能试出来吗
用试纸检查可以查出怀孕,但是无法判断是宫内孕还是宫外孕,因为宫外孕也是受精卵着床在体内。试纸颜色较浅,也不一定是宫外孕,可能是受精卵着床时间较短,体内HCG值较低,所以会出现这种情况。试纸只要是两道杠,就证明是怀孕,但是也有宫外孕的可能。怀孕初期可以去医院进行抽血检查,血液中的HCG值比尿中HCG值更为精准。如果通过48小时的监测,HCG的值是翻倍增长,一般是正常妊娠,也就是受精卵在宫内着床,是正常的宫内孕。如果48小时内,血HCG的值无变化,或降低,或持平,没有翻倍增长,则可能是宫外孕,也可能是由于胚胎本身发育不好导致。所以怀疑是宫外孕,一定要及时到正规医院检查。
有过宫外孕怎么预防
如果有过宫外孕,首先要了解患者上一次宫外孕的治疗情况,是采取的保守治疗,还是手术治疗。如果手术治疗的话,患侧的输卵管有没有切除掉。如果切除掉了,那么就要防止另一侧好的输卵管再次得宫外孕。这个时候要防止盆腔和输卵管的炎症,因为大部分宫外孕都是由于炎症而导致的。所以在我们日常的生活中,要防止细菌进入到盆腔,引起盆腔的感染,导致输卵管的炎症。还有在平时的日常生活中一定要注意避孕,防止做人工流产手术。因为这些手术也容易导致输卵管的炎症。还有在做检查的时候,可以监测卵泡的发育。如果有过宫外孕,患侧的输卵管有卵泡排出的话,这个月尽量要避孕,不要怀孕。尽量要在好的一侧输卵管卵巢有排卵的时候,再怀孕。
语音时长 01:36

2019-09-02

58973次收听

宫外孕流产后需要清宫吗
最常见的宫外孕是输卵管妊娠,确实也有宫外孕流产的说法。宫外孕流产,其实发现就是宫外孕。这个流产跟自然流产相差不大,它也是会出血,如果出血很少通过保守治疗就可以。在治疗过程中要监测血HCG值,如果HCG值一点点一点下降到正常,且腹腔里出血也没有增加,可能保守治疗就可以。因为明确地诊断宫外孕不需要刮宫。其次,如果流产过程中,输卵管里的肌肉成分非常少,它有可能会引起大出血。如果引起腹腔内大出血,需要开腹做手术,但是这时如果做手术,做B超发现子宫内膜比较厚,同时也会给患者做刮宫。
语音时长 01:32

2018-09-29

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宫外孕是怎么测出来的
宫外孕是通过做B超和动态检测,过48小时再做血的HCG值检测。做B超宫内还是没有孕囊,甚至在子宫外发现一个小包块或者在观察过程中病人出现腹痛,肚子里有液体,就考虑有内出血,都可以提示有宫外孕的问题。如果发现宫内有孕囊,基本上就是宫内孕,如果怀孕后做B超在宫内没有看见孕囊,那就要考虑是不是宫外孕,这时要查血HCG值,这个值一般大于2500,如果它的值大于2500,但是做B超没有看到宫内有妊娠囊,就要高度怀疑是宫外孕。
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2018-09-29

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上环后宫外孕几率大吗
带环以后宫外孕的发生率会下降。女性上环的目的就是为了避孕。避孕是把环放在子宫腔里面,避免的是妊娠,也就是宫内孕。因为它的作用机理是干扰受精卵的着床,不抑制排卵。因为不抑制排卵,所以宫外孕发生的可能性还会有。但是它并不会增加宫外孕的发生,反而它还会降低宫外孕的发生。一个正常女性,一年之内不避孕,发生宫外孕的可能性是2.6‰左右。如果她采取了戴宫内节育器的避孕方式,在一年之内,万一发生带环妊娠,宫外孕的几率是0.3‰到1‰。
宫外孕验孕棒显示什么
宫外孕也属于怀孕,只不过它不是在子宫内着床发育,而是在输卵管或者卵巢等部位,所以用验孕棒测试,同样会显示出两条清晰的红杠,与一般的怀孕并无差异,但是验孕棒只能检测是否怀孕,并不能排除是不是宫外孕,所以孕妈们最好去医院做详细的检查,来排除宫外孕的可能。