腱鞘炎如何治疗最管用

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢障碍等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节2-3周。拇指腱鞘炎可采用铝制夹板保持拇指外展位，腕部腱鞘炎建议佩戴腕关节护具。夜间睡眠时用绷带轻度约束可避免无意识活动加重炎症。

2、物理治疗

发病48小时后可进行40-45℃热敷，每日3次每次15分钟。超声波治疗选用0.8-1.2W/cm²强度，每周3次促进炎症吸收。冲击波治疗选择中低能量，每周1次改善局部血液循环。康复期进行手指屈伸训练，配合蜡疗可增强疗效。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。严重肿胀时短期口服泼尼松片，配合甲钴胺片营养神经。中药可选活血止痛胶囊、痹祺胶囊等。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用曲安奈德注射液与利多卡因混合局部注射，每月不超过1次。注射后需加压包扎24小时，避免沾水3天。糖尿病患者需监测血糖，注射后可能出现皮肤色素减退等副作用。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效者可考虑腱鞘切开术，采用局部麻醉下小切口松解狭窄腱鞘。术后24小时开始被动活动，2周拆线后逐步恢复抓握训练。关节镜手术创伤更小，但需特殊设备支持。

日常应避免反复抓握、打字等动作，使用工具时佩戴压力手套。烹饪时改用轻质厨具，办公族每1小时做手腕环绕运动。温水浸泡患处后涂抹润肤霜保持皮肤弹性，睡眠时垫高患肢减轻肿胀。若出现晨僵超过30分钟或关节弹响加重，应及时复查调整治疗方案。