腱鞘炎如何治疗呢

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止引发疼痛的活动，使用支具或绷带固定患处。拇指腱鞘炎可采用拇指人字形石膏固定，腕部腱鞘炎建议使用腕关节支具。制动时间一般为2-4周，期间可配合手指被动活动防止关节僵硬。日常应避免重复性抓握动作，使用工具时注意调整握持姿势。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行冰敷，每次15-20分钟。慢性期采用超声波治疗促进炎症吸收，选择1MHz频率、0.8-1.2W/cm²强度。蜡疗适用于手指腱鞘炎，将患处浸入50-55℃石蜡中10-15分钟。体外冲击波治疗适合顽固性病例，每周1次，3-5次为疗程。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。严重肿胀者可短期口服泼尼松片，合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片。中药可选活血止痛胶囊、痹祺胶囊等，外敷消痛贴膏。

4、封闭注射

适用于保守治疗无效的局限性疼痛，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射。注射部位需严格消毒，避开肌腱实质，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者应慎用，注射后可能出现皮肤色素脱失或肌腱断裂等并发症。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效者可考虑腱鞘切开术，采用局部麻醉下小切口开放手术或经皮针刀松解。术后24小时开始手指屈伸锻炼，2周拆线。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可行腱鞘部分切除术，术后复发概率较低。感染性腱鞘炎需彻底清创并留置引流。

腱鞘炎患者日常应保持每日温水浸泡患处10分钟，水温维持在40℃左右。工作时佩戴加压护腕，每小时做5分钟手指伸展操。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，可适量食用猕猴桃、西蓝花、鲑鱼等食物。睡眠时用枕头垫高患肢，避免侧卧压迫。若出现持续夜间痛或手指卡顿现象，应及时复查调整治疗方案。