小儿房室传导阻滞如何用药
小儿房室传导阻滞需根据分型及病因遵医嘱用药,常用药物包括阿托品注射液、异丙肾上腺素注射液、地塞米松磷酸钠注射液等,严重者需安装心脏起搏器。
1、阿托品注射液
适用于一度或二度I型房室传导阻滞伴心动过缓。该药通过阻断迷走神经作用加快心率,可能引起口干、瞳孔扩大等不良反应。需在心电监护下使用,禁用于青光眼患儿。
2、异丙肾上腺素注射液
用于急性发作的二度II型或三度阻滞的应急处理。作为β受体激动剂可增强心肌收缩力,使用中需监测血压变化,可能出现心悸、头痛等反应。先天性心脏病患儿慎用。
3、地塞米松磷酸钠注射液
适用于心肌炎、风湿热等炎症因素导致的传导阻滞。具有抗炎和免疫抑制作用,长期使用可能影响生长发育。用药期间需定期检查电解质水平。
4、辅酶Q10胶囊
辅助改善心肌能量代谢,适用于轻度阻滞的维持治疗。作为营养补充剂安全性较高,但起效较慢,需连续服用1-3个月。与华法林合用可能影响抗凝效果。
5、门冬氨酸钾镁片
用于电解质紊乱诱发的传导障碍。可补充心肌细胞所需的钾、镁离子,服用后可能出现胃肠道不适。肾功能不全患儿需调整剂量。
家长应定期监测患儿心率变化,避免剧烈运动及情绪激动,保证充足睡眠。饮食注意补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜,限制高糖高脂食物。若出现晕厥、气促等症状需立即就医,所有药物使用必须严格遵循儿科心脏专科医师指导,不可自行调整剂量或停药。
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