小儿房室传导阻滞有哪些症状
小儿房室传导阻滞的症状主要包括心悸、乏力、头晕、晕厥以及活动耐力下降。房室传导阻滞是指心脏电信号从心房传导至心室的过程中出现延迟或中断，根据阻滞程度可分为一度、二度和三度房室传导阻滞，症状表现与阻滞程度相关。
1、心悸
一度房室传导阻滞患儿可能出现轻微心悸，表现为心跳不规律或自觉心跳沉重。这与心房至心室的电传导延迟有关，但每次电信号均能下传至心室。轻度阻滞通常无须特殊治疗，但建议家长定期带孩子复查心电图，监测病情变化。若心悸伴随胸痛或呼吸困难，需及时就医排除其他心脏疾病。
2、乏力
二度I型房室传导阻滞可能导致患儿易疲劳、活动后气促。由于部分心搏脱落，心脏泵血效率降低，组织供氧不足。家长需注意孩子日常活动量是否减少，避免剧烈运动。若乏力持续加重，可能需通过动态心电图评估是否需要安装临时起搏器。
3、头晕
二度II型或高度房室传导阻滞会引起脑供血不足，导致突发性头晕或眼前发黑。这类阻滞的心室率往往显著下降，可能突然进展为完全性传导阻滞。家长发现孩子频繁头晕时，应立即检查心率，并避免其单独行动以防跌倒受伤。
4、晕厥
三度房室传导阻滞最典型的症状是阿-斯综合征发作，表现为突发意识丧失、抽搐，由心室率过低导致脑缺血引起。这是儿科急症，需立即使用异丙肾上腺素注射液或临时心脏起搏，后期多数需植入永久性起搏器。家长应学会识别晕厥前兆如面色苍白、出冷汗。
5、活动耐力下降
长期房室传导阻滞会影响患儿生长发育，表现为运动能力明显低于同龄儿童，甚至出现生长发育迟缓。这与慢性心输出量不足有关，需通过运动心肺功能测试评估具体程度。部分先天性传导阻滞患儿可能需早期干预以改善预后。
家长发现孩子出现上述症状时，应及时测量脉搏并记录发作特点，就医时提供详细描述。日常需避免感染、电解质紊乱等诱发因素，限制高强度运动。确诊后应定期复查心电图、超声心动图，严格遵医嘱调整治疗方案。对于需要起搏器治疗的患儿，家长需学会观察切口情况及设备工作状态，并随身携带医疗警示卡。
