小儿房室传导阻滞的原因有哪些
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小儿房室传导阻滞可能由先天性心脏病、心肌炎、药物影响、电解质紊乱、心脏手术等因素引起。房室传导阻滞是指心脏电信号传导异常，导致心跳节律紊乱，需及时就医明确病因。
1、先天性心脏病
部分患儿因心脏结构发育异常，如房间隔缺损或室间隔缺损，可能干扰房室结的正常电信号传导。这类患儿常伴有喂养困难、生长发育迟缓等症状，需通过心脏超声确诊。治疗需根据缺损程度选择介入封堵术或外科修补手术，术后需定期复查心电图。
2、心肌炎
病毒感染引发的心肌炎症可损伤传导系统，常见于柯萨奇病毒、腺病毒感染后。患儿可能出现发热、乏力、胸闷等症状，实验室检查可见心肌酶谱升高。急性期需卧床休息，遵医嘱使用维生素C注射液、辅酶Q10胶囊等营养心肌药物，重症需糖皮质激素治疗。
3、药物影响
洋地黄类药物过量或抗心律失常药使用不当可能抑制房室结传导功能。患儿可能出现恶心、视物模糊等中毒症状，心电图显示特征性改变。需立即停用相关药物，监测血药浓度，必要时使用地高辛抗体片段注射液进行解毒。
4、电解质紊乱
严重低钾血症或高钾血症均可影响心肌细胞电活动，血钾低于3.0mmol/L或超过6.0mmol/L时易引发传导阻滞。患儿多有呕吐、腹泻或肾功能异常病史，需静脉补充或清除钾离子，使用聚磺苯乙烯钠散等调节电解质药物。
5、心脏手术
心脏外科手术过程中可能直接损伤传导系统，尤其是室间隔缺损修补或法洛四联症根治术后。术后需持续心电监护，部分患儿需临时起搏器支持，若传导阻滞持续存在可能需植入永久性心脏起搏器。
家长发现孩子出现心率过慢、晕厥或活动耐力下降时，应及时检查心电图和动态心电图监测。日常需避免剧烈运动，预防呼吸道感染，定期复查心脏功能。饮食注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，严格遵医嘱用药，不可自行调整抗心律失常药物剂量。
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小儿房室传导阻滞的诊断标准
小儿房室传导阻滞的诊断标准主要包括心电图检查、动态心电图监测、临床表现评估、实验室检查以及影像学检查等。房室传导阻滞是指心脏电信号在房室结传导过程中出现延迟或中断，可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。
什么是小儿房室传导阻滞
小儿房室传导阻滞是指心脏电信号从心房传导至心室过程中出现延迟或中断的疾病，可分为一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型、三度传导阻滞。主要与先天性心脏病、心肌炎、心脏手术损伤传导系统等因素有关，临床表现为心悸、乏力、头晕甚至晕厥。
为什么会得小儿方式传导阻滞
小儿的房室传导阻滞，是指小儿房室传导系统，某些部位，不应期的一个异常延长，心脏激动，从心房向心室传导过程中，出现了延缓，甚至全部或部分不能下传。完全性房室传导阻滞，是指电信号激动，从心房向心室的传播过程中，不能完全从心房传播到心室，临床上常根据疾病的程度，进行区分，比如三度房室传导阻滞，则可能导致患儿出现心力衰竭。阿斯综合症，甚至导致患儿猝死。房室传导阻滞的病因有很多，各种原因的心肌炎症最常见，如风湿性心肌炎、病毒性心肌炎和其它的感染，引起的心肌炎，迷走神经兴奋的时候，常表现为，短暂性的房室传导阻滞。一些药物，如洋地黄类，和其它抗心律失常的药物，也可以引起房室传导的阻滞的发生，多数停药以后，即可消失。另外心电传导，依赖于质子泵的交换，因此严重的电解质紊乱。比如高血钾、尿毒症引起的电解质紊乱，也可能发生房室传导阻滞。一些有先天性疾病的患儿，如先天性心脏病、心肌病、房室交界处，在胚胎期发育异常，或者母亲怀孕期间，自身免疫系统疾病，即进行严重心脏手术的患儿，都会表现出房室传导阻滞。所以出现房室传导阻滞，是有很多种原因的，需要去专科医院来明确病因，及早治疗。
小儿方式传导阻滞都有什么并发症
临床上将小儿房室传导阻滞，进行分度，一度房室传导阻滞，房室传导阻滞中，所有的激动均可下传，但传导速度异常的延迟，临床表现多不明显，部分的患儿没有自觉的症状，经常是偶然做一个心电图，或者是查体中发现，这种一度房室传导阻滞，主要通过心电图来诊断的。二度房室传导阻滞，分为一型和2型两种，2度1型房室传导阻滞患儿，PR间期逐次延长，最后心房激动受阻，引起了心室漏搏。2度2型试纸，一部分心房激动，传到心室，而另一部分激动受阻于房室之间，因而发生心室漏搏的现象。二度房室传导阻滞的，部分的患儿，临床表现不一，很多患儿也有，可以没有自觉的症状，但心率缓慢的时候，可有头晕、乏力、劳动时气短等症状。三度房室传导阻滞，则完全没有房室得传导。一部分先天性疾病的患儿或者2度2型房室传导阻滞，未得到有效控制，发展会成为三度房室传导阻滞。大部分的患儿，表现出疲倦、乏力、眩晕、心绞痛的症状，合并心律失常时，可出现心悸，甚至由于心室供血不足，可引起心输出量的急剧下降，导致大脑缺血，从而出现意识丧失，甚至抽搐等阿斯综合症的表现。严重者可致猝死，如不及时抢救，会导致昏迷，甚至死亡，患儿出现并发症时，需立即就诊。
小儿方式传导阻滞应该吃什么药
小儿如果在医院，确诊了房室传导阻滞，那么医生会根据程度的不同，选取的治疗方式也不同，一度房室传导阻滞和部分2度一型的患儿，没有明显的临床表现，一般对症治疗就可以了。比如有感染引起的心肌炎，无需特殊使用，针对房室传导阻滞的药物，只要消除感染，消除致病的因素，配合动态监测就可以。2度2型的房室传导阻滞，患儿心室率减慢的现象的时候，除了针对病因治疗以外，还应使用药物来提高心血育。如使用阿托品、麻黄碱、异丙肾上腺素等等。对于3度房室传导阻滞的患儿，你先应用药物提高心率，改善心功能，伴有心力衰竭、阿斯综合症、心室率持续缓慢，频发室性的期前收缩或室性的心动过速，运动耐力中度或重度受限的时候，需要安装心脏起搏器。另外急性的心肌炎或心内手术以后，发生严重的，完全性的房室传导阻滞，采用临时的起搏器治疗，如两周后仍未恢复，需安置永久性的起搏器。所以患儿诊断了房室传导阻滞，如果一期或二期一型的话，那么一般不用担心，只要对症治疗，不需要特殊的药物。那么二期二型型和三期的房室传导阻滞的话，需要专科医院开药物，针对病因来进行治疗。
怎么治疗小儿三度房室传导阻滞
小儿三度房室传导阻滞应及时纠正缺氧，纠正酸中毒，改善心肌的传导功能，使用激素药物，安装起搏器等进行治疗。如果由于心肌炎或者手术，出现了暂时性的损伤，可使用肾上腺皮质激素，消除局部的水肿，口服阿托品、麻黄碱或者异丙肾上腺素使舌下含服。特别重的患儿要应用阿托品或者异丙肾上腺素静脉滴注，同时监测心电图，根据心电图的表现、心率的调整，用药情况，但是也有一些特殊的情况，例如在药物治疗无效的情况下，或者出现严重并发症，如伴有心力衰竭、阿斯综合症、心室率持续减慢，频发室性，期前的收缩或者室性心动过速的时候，需要安装心脏起搏器。一般先安装临时的起搏器，观察4周，看患儿的房室传导阻滞，是否恢复。如果4周仍然没有恢复，则需要安装永久性的起搏器，永久性的起搏器，要患儿终身携带，治疗麻烦，甚至安装的永久性起搏器，需要定期的更换。三度房室传导阻滞，会出现很多的伴随的症状。主要的治疗是针对病因的治疗，比如心肌炎、缺氧、酸中毒，都可以出现三度房室传导阻滞。
小儿房室传导阻滞与室内传导阻滞的区别有哪些
房室传导阻滞是房和室之间的传导没有传下去。室内传导阻滞由于束支的一个传导阻滞，使心室内发生传导阻滞，心房的激动信号，已传到心室内。心脏的传导系统，包括窦房结、房室结、房室束、左右房室束分支以及分布到心室乳头肌，和心室壁的许多的侧枝。这些侧枝常称为浦肯野氏纤维网。正常情况下，由窦房结发生的电冲动，通过上述的传导系统，依次向下传播，从而使心房、心室依次收缩，而使血液迸出。房室传导阻滞：房室结、心室束、束支及其分支的任何一部位，不应该延长，使得心房、心室的激动、传导延迟，或部分、全部不能下传到心室。室内传导阻滞：指束支及其分支的传导阻滞，此时心房的激动信号，已经下传至心室内，而在心室内，发生了传导的阻滞，
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小儿房室传导阻滞的原因有哪些
小儿房室传导阻滞的原因有心肌炎症、服用抗心律失常的药物、电解质紊乱等。小儿的房室传导阻滞，是指小儿房室传导系统某些部位，不应期的异常延长，心脏激动，从心房向心室传导过程中，出现了延缓，甚至全部或部分不能下传。临床上常根据疾病的程度进行区分，房室传导阻滞的病因很多，各种原因的心肌炎症最常见，如风湿性心肌炎、病毒性心肌炎和其它感染，常表现为短暂性的房室传导阻滞。洋地黄类和其它抗心律失常的药物，也可引起房室传导阻滞的发生，多数停药后，即可消失。心电传导，依赖于质子泵的交换，因此严重的电解质紊乱，如高血钾、尿毒症引起的电解质紊乱，也可发生房室传导阻滞。房室传导阻滞原因很多，需要去专科医院明确病因，及早治疗。
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小儿房室传导阻滞的并发症有哪些
临床上将小儿房室传导阻滞进行分度，一度房室传导阻滞，所有激动均可下传，但传导速度异常延迟，临床表现不明显，部分患儿没有自觉症状，主要通过心电图来诊断。二度房室传导阻滞，分为一型和2型两种，患儿临床表现不一，心率缓慢的时候，可有头晕、乏力、劳动时气短等症状。三度房室传导阻滞，完全没有房室的传导。大部分患儿表现出疲倦、乏力、眩晕、心绞痛的症状，合并心律失常可出现心悸，心室供血不足，可引起心输出量急剧下降，导致大脑缺血，从而出现意识丧失，甚至抽搐等阿斯综合症的表现。严重者可致猝死，如不及时抢救，会导致昏迷甚至死亡，患儿出现并发症时，需立即就诊。
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小儿房室传导阻滞吃什么药
小儿房室传导阻滞用药有阿托品、麻黄碱、异丙肾上腺素等。确诊房室传导阻滞，根据程度的不同，选取的治疗方式也不同，一度房室传导阻滞和部分二度一型患儿，没有明显的临床表现，一般对症治疗。如感染引起的心肌炎，无需特殊使用针对房室传导阻滞的药物，只要消除感染，消除致病的因素，配合动态监测就可以。二度二型的房室传导阻滞，患儿心室率减慢现象的时候，除了针对病因治疗以外，还应使用药物，如使用阿托品、麻黄碱、异丙肾上腺素等。三度房室传导阻滞的患儿，应先用药物提高心率，改善心功能。伴有心力衰竭、阿斯综合症、心室率持续缓慢，频发室性的期前收缩或室性的心动过速，运动耐力中度或重度受限的时候，需安装心脏起搏器。
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小儿房室传导阻滞与室内传导阻滞的区别
小儿房室传导阻滞心房、心室激动、传导延迟或部分、全部，不能下传到心室。室内传导阻滞，指束支及其分支的传导阻滞。心脏的传导系统，包括窦房结、房室结、房室束、左右房室束分支以及分布到心室乳头肌，和心室壁的许多的侧支，这些侧支常称为浦肯野氏纤维网。正常情况下，由窦房结发生的电冲动，通过上述传导系统，依次向下传播，从而使心房、心室依次收缩，使血液迸出，房室结，心室束，束支及其分支的任何部位，不应期延长，使心房、心室激动、传导延迟或部分、全部，不能下传到心室，称为房室传导阻滞。室内传导阻滞，指束支及其分支的传导阻滞，主要是由于束支的传导阻滞，使心室内发生传导阻滞。尤其到三度，会有一些临床的症状，需要及时到专科医院就诊，明确原因进行治疗
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怎样预防小儿房室传导阻滞
小孩房室传导阻滞有很多原因，日常生活中，努力做到合理饮食、规律作息，劳逸结合，避免过度劳累，适当参加体育锻炼，强健体魄，对于可能引起房室传导阻滞的疾病，如病毒感染、风湿病和一些自身免疫性疾病，应该积极防治原发病，及时控制，消除病因和诱因。对一些本身患有心脏病或心律失常的患儿。应严格遵医嘱服药，定期复查和监测，避免因药物原因引起房室传导阻滞。发病后应酌情调整治疗方案。先天性心脏病或母亲患有自身免疫性疾病的儿童，应该积极就诊，早期筛查，做到早发现、早治疗，尽量避免严重的并发症的发生。
