小儿房室传导阻滞的原因有哪些

小儿房室传导阻滞可能由先天性心脏病、心肌炎、药物影响、电解质紊乱、心脏手术等因素引起。房室传导阻滞是指心脏电信号传导异常，导致心跳节律紊乱，需及时就医明确病因。

1、先天性心脏病

部分患儿因心脏结构发育异常，如房间隔缺损或室间隔缺损，可能干扰房室结的正常电信号传导。这类患儿常伴有喂养困难、生长发育迟缓等症状，需通过心脏超声确诊。治疗需根据缺损程度选择介入封堵术或外科修补手术，术后需定期复查心电图。

2、心肌炎

病毒感染引发的心肌炎症可损伤传导系统，常见于柯萨奇病毒、腺病毒感染后。患儿可能出现发热、乏力、胸闷等症状，实验室检查可见心肌酶谱升高。急性期需卧床休息，遵医嘱使用维生素C注射液、辅酶Q10胶囊等营养心肌药物，重症需糖皮质激素治疗。

3、药物影响

洋地黄类药物过量或抗心律失常药使用不当可能抑制房室结传导功能。患儿可能出现恶心、视物模糊等中毒症状，心电图显示特征性改变。需立即停用相关药物，监测血药浓度，必要时使用地高辛抗体片段注射液进行解毒。

4、电解质紊乱

严重低钾血症或高钾血症均可影响心肌细胞电活动，血钾低于3.0mmol/L或超过6.0mmol/L时易引发传导阻滞。患儿多有呕吐、腹泻或肾功能异常病史，需静脉补充或清除钾离子，使用聚磺苯乙烯钠散等调节电解质药物。

5、心脏手术

心脏外科手术过程中可能直接损伤传导系统，尤其是室间隔缺损修补或法洛四联症根治术后。术后需持续心电监护，部分患儿需临时起搏器支持，若传导阻滞持续存在可能需植入永久性心脏起搏器。

家长发现孩子出现心率过慢、晕厥或活动耐力下降时，应及时检查心电图和动态心电图监测。日常需避免剧烈运动，预防呼吸道感染，定期复查心脏功能。饮食注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，严格遵医嘱用药，不可自行调整抗心律失常药物剂量。