怎样预防小儿房室传导阻滞

预防小儿房室传导阻滞需从孕期保健、感染防控、遗传咨询、药物管理及定期监测五方面综合干预。房室传导阻滞可能与先天性心脏病、心肌炎、药物副作用等因素相关，早期识别风险并采取针对性措施有助于降低发病概率。

1、孕期保健

孕妇应规范产检，尤其孕早期需筛查风疹病毒、柯萨奇病毒等感染。避免接触电离辐射及有毒化学物质，合理补充叶酸预防胎儿心脏发育异常。妊娠期糖尿病或高血压患者需严格控制血糖血压，减少胎儿心脏传导系统受损风险。

2、感染防控

及时接种麻腮风疫苗、流感疫苗等，预防病毒性心肌炎继发传导阻滞。儿童发生链球菌性咽炎时应规范使用青霉素V钾片或阿莫西林颗粒治疗，防止风湿热累及心脏。日常注意手卫生，避免与呼吸道感染患者密切接触。

3、遗传咨询

家族中有先天性心脏病或遗传性心律失常者，建议孕前进行基因检测。对确诊长QT综合征、肥厚型心肌病等遗传疾病的患儿，家长需定期带其复查心电图，必要时使用普萘洛尔口服溶液或胺碘酮片预防严重心律失常。

4、药物管理

避免随意使用地高辛注射液、普罗帕酮片等可能影响心脏传导的药物。必须用药时需在医生指导下调整剂量，用药期间监测心电图变化。服用抗癫痫药卡马西平片的患儿应定期复查PR间期。

5、定期监测

新生儿出生后需完成先天性心脏病筛查，对存在心脏杂音者进一步行超声心动图检查。儿童体检时应包含心电图项目，发现一度房室传导阻滞需密切随访。已确诊患儿家长需学会测量脉搏，发现心率低于60次/分钟立即就医。

日常保证儿童膳食均衡，适当增加富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜摄入。避免剧烈运动诱发心律失常，但可进行散步、游泳等温和锻炼。保持规律作息，预防呼吸道感染。若患儿出现乏力、晕厥等症状，应及时携带既往心电图报告至儿童心血管专科就诊，必要时安装临时起搏器。家长需遵医嘱定期复查动态心电图，不可自行调整抗心律失常药物剂量。