强直性脊柱炎会有哪些并发症

强直性脊柱炎可能引发脊柱强直、虹膜睫状体炎、骨质疏松、心血管病变、肺部纤维化等并发症。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，随着病情进展可累及多个系统。

1、脊柱强直

脊柱强直是强直性脊柱炎最典型的并发症，主要表现为椎体间韧带骨化形成骨桥，导致脊柱活动度逐渐丧失。早期可能出现晨僵和腰背痛，后期可发展为驼背畸形。治疗需结合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，配合康复训练延缓进展。

2、虹膜睫状体炎

约三分之一的患者会出现急性前葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光和视力模糊。发病与HLA-B27抗原密切相关，需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等局部药物治疗，严重者需全身应用糖皮质激素。

3、骨质疏松

慢性炎症和活动受限共同导致骨量减少，增加椎体压缩性骨折风险。患者可能出现身高变矮、脊柱后凸加重。除基础抗炎治疗外，需补充钙剂和维生素D3，必要时使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

4、心血管病变

疾病晚期可能累及主动脉根部，导致主动脉瓣关闭不全或传导阻滞。部分患者出现心包炎或心肌炎，表现为心悸、胸闷。需定期进行心脏超声检查，严重瓣膜病变需考虑手术修复。

5、肺部纤维化

胸廓活动受限和肺尖纤维化可导致限制性通气功能障碍，患者可能出现咳嗽、呼吸困难。肺功能检查显示肺总量下降，高分辨率CT可见肺尖部纤维化病灶。需加强呼吸训练，合并感染时及时使用抗生素。

强直性脊柱炎患者应保持规律锻炼，重点进行游泳、瑜伽等伸展运动维持关节活动度。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，避免吸烟饮酒。定期监测炎症指标和影像学变化，出现新发症状时及时就医评估。夜间睡眠建议使用低枕以保持脊柱生理曲度，疼痛发作期可配合热敷缓解症状。