脑出血发烧怎么回事

脑出血发烧可能与颅内压增高、感染性并发症、中枢性发热、吸收热、应激反应等因素有关，可通过控制颅内压、抗感染治疗、物理降温、药物退热、手术干预等方式处理。脑出血患者出现发热需及时就医明确病因。

1、颅内压增高

脑出血后血肿占位效应可导致颅内压升高，刺激下丘脑体温调节中枢引发发热。患者常伴随剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。临床需通过甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等脱水降颅压，必要时行血肿清除术缓解症状。

2、感染性并发症

长期卧床可能导致肺部感染或尿路感染，引发感染性发热。常见病原体包括肺炎链球菌、大肠杆菌等，表现为咳嗽咳痰、尿频尿急等症状。可选用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素治疗，同时加强翻身拍背等护理。

3、中枢性发热

下丘脑或脑干出血可直接损伤体温调节中枢，导致持续性高热且对退热药反应差。体温常超过39℃并伴有意识障碍，需采用冰毯物理降温，必要时使用布洛芬混悬液等药物辅助控制体温。

4、吸收热

出血后红细胞分解产物被吸收可引起低至中度发热，体温多在38℃以下，通常出现在出血后3-5天。这种发热具有自限性，可通过补液促进代谢，密切观察体温变化，一般无须特殊处理。

5、应激反应

机体在脑出血急性期产生的应激反应可能导致体温调节紊乱，表现为短暂性低热。多伴有血压升高、心率增快等交感兴奋症状，通过镇静镇痛、维持内环境稳定等对症处理后体温可逐渐恢复正常。

脑出血患者发热期间应保持环境温度适宜，每日监测体温4-6次。采用温水擦浴时避免酒精等刺激性物质，颈部、腋窝等大血管处可重点降温。饮食选择易消化的流质或半流质食物，适当增加维生素C含量高的水果汁。恢复期可进行被动肢体活动预防深静脉血栓，所有治疗需在神经科医师指导下进行。