什么是脑出血急性期

脑出血急性期是指脑实质内血管破裂导致出血后，病情最不稳定、神经功能缺损最严重且需要紧急医疗干预的初始阶段，通常指发病后的2-4周内。

脑出血急性期是脑血管意外中最为危急的阶段之一，其核心特征是颅内活动性出血或血肿形成导致颅内压急剧升高，直接压迫和损伤脑组织。这一阶段从出血发生开始计算，持续时间因人而异，但医学上普遍将发病后的最初2至4周界定为急性期。在此期间，血肿本身及其引发的脑水肿是导致神经症状恶化的主要原因，患者常表现为突发的剧烈头痛、呕吐、意识障碍如嗜睡或昏迷，以及偏瘫、失语、视力模糊等局灶性神经功能缺损。病情极不稳定，可能出现血肿扩大、再出血、严重脑水肿或继发脑疝等危及生命的并发症。急性期的医疗核心目标是稳定生命体征，通过药物或手术方式控制颅内压，防止血肿进一步扩大，并为神经功能的恢复创造条件。治疗通常在重症监护室进行，涉及严密的血压管理、使用甘露醇注射液或呋塞米注射液等脱水降颅压药物，必要时需进行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。此阶段的预后与出血量、出血部位、救治是否及时直接相关，是决定患者生存率和远期功能恢复程度的关键窗口。

脑出血急性期过后将进入恢复期，此时血肿逐渐吸收，脑水肿消退，病情趋于稳定，治疗重点转向康复训练、预防复发和并发症管理。家属在此阶段应密切配合医疗团队，关注患者血压控制，遵医嘱使用降压药物如苯磺酸氨氯地平片或厄贝沙坦片，并确保患者低盐低脂饮食，避免情绪激动和用力排便。康复治疗应尽早介入，包括物理治疗、作业治疗和言语训练，以最大程度促进神经功能代偿与重塑。定期复查头部CT或磁共振，监测脑内情况变化，对预防再次出血至关重要。