怎么做子宫内膜息肉的诊断要

子宫内膜息肉的诊断主要有妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、病理检查、磁共振成像等方式。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫内膜息肉的方法，医生通过双合诊或三合诊检查子宫大小、形态及活动度，可能触及子宫均匀增大或局部隆起。对于突出宫颈口的息肉，妇科检查可直接观察到息肉形态、颜色及蒂部情况。但妇科检查无法判断息肉具体位置及肌层浸润深度，需结合影像学进一步评估。

2、超声检查

经阴道超声是诊断子宫内膜息肉的首选方法，可清晰显示子宫内膜增厚、宫腔内高回声团块及血流信号。典型超声表现为与内膜相连的均质高回声病灶，基底较窄，周围可见低回声晕环。三维超声能更准确判断息肉数量、大小及与肌层关系。超声检查无创、可重复，但对微小息肉可能存在漏诊。

3、宫腔镜检查

宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉的金标准，可直接观察宫腔内息肉形态、数量、位置及血管分布，同时能鉴别黏膜下肌瘤、内膜增生等病变。检查时可见单发或多发的粉红色赘生物，表面光滑或有糜烂，蒂部多位于宫底或输卵管开口处。宫腔镜可在直视下进行活检或切除，兼具诊断和治疗价值。

4、病理检查

病理检查是确诊子宫内膜息肉的必要手段，通过宫腔镜或诊刮获取组织标本进行病理学分析。典型病理表现为子宫内膜腺体和间质组成的良性增生性病变，腺体可呈囊性扩张，间质纤维化伴厚壁血管。病理检查能排除不典型增生或癌变，对绝经后出血患者尤为重要。

5、磁共振成像

磁共振成像适用于复杂病例或术前评估，能清晰显示息肉与肌层的界限、宫腔变形程度及是否合并腺肌症。T2加权像上息肉表现为中等信号强度肿块，与低信号的内膜基底层形成对比。动态增强扫描有助于鉴别恶性病变，但成本较高且检查时间长，通常不作为常规诊断方法。

发现子宫内膜息肉后应避免剧烈运动及性生活，减少出血风险。日常保持外阴清洁，选择透气棉质内裤，经期勤换卫生巾。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，预防贫血。定期复查超声监测息肉变化，若出现异常子宫出血、不孕等症状需及时就医，根据医生建议选择药物保守治疗或手术治疗。