靶向治疗的副作用有哪些

靶向治疗的副作用主要有皮肤反应、胃肠不适、心血管毒性、血液系统异常、肝功能异常等。靶向治疗通过特异性作用于肿瘤细胞的分子靶点发挥作用，但可能对正常组织产生一定影响。

1、皮肤反应

靶向药物可能引起皮肤干燥、皮疹、瘙痒等症状，严重时可能出现手足综合征。EGFR抑制剂类药物如吉非替尼片、厄洛替尼片等较易引发此类反应。皮疹多出现在面部、胸背部，表现为红斑、丘疹或痤疮样改变。轻度反应可通过保湿护理缓解，中重度需医生评估调整用药。

2、胃肠不适

腹泻、恶心呕吐是常见消化道副作用，多见于抗血管生成靶向药如贝伐珠单抗注射液。腹泻可能由药物直接刺激肠黏膜或改变肠道菌群导致。轻度腹泻可增加水分摄入，中重度需使用蒙脱石散等止泻药物。持续呕吐可能引发电解质紊乱，需及时就医处理。

3、心血管毒性

部分靶向药物可能影响心肌功能或引发高血压。曲妥珠单抗等HER2抑制剂可能降低左心室射血分数，表现为活动后气促、下肢水肿。抗血管内皮生长因子药物如阿帕替尼片常导致血压升高，需定期监测血压，必要时联合降压药治疗。

4、血液系统异常

骨髓抑制表现为白细胞、血小板减少，多见于多靶点酪氨酸激酶抑制剂如索拉非尼片。患者可能出现感染风险增加、异常出血倾向。治疗期间需每周监测血常规，中性粒细胞严重降低时可使用重组人粒细胞刺激因子注射液支持治疗。

5、肝功能异常

部分靶向药物经肝脏代谢可能引发转氨酶升高，如克唑替尼胶囊。早期可能无自觉症状，仅通过肝功能检查发现。持续进展可能出现黄疸、食欲减退。轻度异常可保肝治疗，严重肝损伤需暂停靶向药物并给予异甘草酸镁注射液等护肝药物。

接受靶向治疗期间应保持皮肤清洁湿润，避免强光直射；饮食选择易消化食物，少量多餐；每日监测血压、体重变化；定期复查血常规、肝肾功能。出现持续发热、严重腹泻或胸闷等症状时需立即联系主治医师。治疗前后与医生充分沟通可能副作用，有助于早期识别和干预，确保治疗顺利进行。