靶向治疗副作用有哪些

靶向治疗的常见副作用主要有皮肤反应、胃肠不适、高血压、疲劳、血液系统异常等。靶向药物通过特异性作用于肿瘤细胞的分子靶点，在发挥抗肿瘤作用的同时可能干扰正常细胞功能，导致不良反应。

1、皮肤反应

靶向药物可能引起痤疮样皮疹、皮肤干燥、甲沟炎等皮肤反应。表皮生长因子受体抑制剂类药物如吉非替尼片、厄洛替尼片等易导致面部和躯干出现红色丘疹，可能伴随瘙痒或疼痛。轻度皮疹可通过温和清洁和保湿护理缓解，中重度需医生评估后使用盐酸多西环素片或外用氢化可的松乳膏。

2、胃肠不适

腹泻、恶心呕吐是常见消化道副作用，多见于抗血管生成靶向药如贝伐珠单抗注射液。药物可能损伤胃肠黏膜或影响肠道菌群平衡，导致排便次数增加或腹痛。轻度腹泻可口服蒙脱石散调节，严重脱水时需暂停用药并静脉补液。进食清淡易消化食物有助于减轻症状。

3、高血压

血管内皮生长因子抑制剂如阿帕替尼片可能引发血压升高，与药物影响血管收缩功能有关。用药期间需定期监测血压，若收缩压持续超过140毫米汞柱，医生可能开具硝苯地平控释片或调整靶向药物剂量。突发剧烈头痛或视物模糊需立即就医。

4、疲劳

多数靶向治疗患者会出现持续性疲倦感，可能与药物代谢消耗能量或贫血有关。表现为日常活动耐力下降、注意力不集中。保证充足睡眠和适度运动如散步有助于缓解，严重疲劳伴血红蛋白降低时可考虑促红细胞生成素注射液治疗。

5、血液系统异常

部分靶向药如伊马替尼胶囊可能导致白细胞减少或血小板降低。定期血常规检查可及时发现异常，中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L时需预防感染，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液。血小板减少患者应避免剧烈运动和外伤。

靶向治疗期间需保持均衡饮食，适量增加优质蛋白如鱼肉、蛋类的摄入，避免生冷刺激食物。每日记录症状变化并与医生充分沟通，不可自行调整用药方案。出现发热超过38摄氏度、严重皮疹或呼吸困难等急症表现时须立即就医。治疗结束后仍需定期复查，监测远期副作用。