胆囊炎疼痛时怎么缓解

胆囊炎疼痛时可通过热敷、调整体位、禁食、药物治疗、手术干预等方式缓解。胆囊炎通常由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染、胆囊缺血等原因引起。

1、热敷

右上腹热敷可帮助缓解胆囊痉挛性疼痛。用40-45℃热水袋包裹毛巾后局部外敷，每次持续15-20分钟。热敷能促进胆囊区血液循环，减轻炎症刺激导致的肌肉紧张。避免温度过高或时间过长造成皮肤烫伤，急性化脓性胆囊炎患者禁用该方法。

2、调整体位

采取右侧卧位或膝胸卧位可减轻胆囊压力。胆囊炎症发作时胆汁排出受阻，改变体位利用重力作用促进胆汁引流。保持身体前倾30度角，用枕头支撑腹部，避免平躺加重胆道系统压力。该方法对胆总管结石引起的绞痛效果有限。

3、禁食

急性发作期需完全禁食12-24小时。食物刺激会促使胆囊收缩素分泌，加剧胆囊炎症反应。症状缓解后逐步过渡至低脂流质饮食，如米汤、藕粉等。慢性胆囊炎患者需长期限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入。

4、药物治疗

可遵医嘱使用消旋山莨菪碱注射液解痉止痛，头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，熊去氧胆酸胶囊利胆。细菌性胆囊炎多伴随发热、白细胞升高，需足疗程使用抗生素。胆绞痛剧烈时可短期配合双氯芬酸钠栓剂直肠给药，但消化道出血患者禁用。

5、手术干预

反复发作或合并胆囊穿孔需行腹腔镜胆囊切除术。胆囊壁增厚超过4毫米或充满型结石患者建议择期手术，急性化脓性胆囊炎伴腹膜刺激征需急诊手术。术后早期需监测胆漏、出血等并发症，保持引流管通畅。

胆囊炎患者日常应保持规律进食习惯，避免长时间空腹诱发胆汁浓缩。建议每日饮水1500毫升以上稀释胆汁，适度有氧运动控制体重。出现持续右上腹痛伴黄疸、寒战高热时需立即就医，禁用吗啡类强效镇痛药以免加重Oddi括约肌痉挛。慢性患者每3-6个月复查腹部超声监测病情变化。