小儿脑出血症状有哪些

小儿脑出血症状主要有意识障碍、呕吐、抽搐、前囟膨隆、肌张力异常等表现。脑出血可能与外伤、脑血管畸形、凝血功能障碍等因素有关，需立即就医。

1、意识障碍

患儿可能出现嗜睡、昏睡或昏迷等不同程度的意识状态改变。轻度表现为反应迟钝，重度可完全丧失知觉。这与颅内压升高或脑干受压有关，需通过头颅CT明确出血部位。

2、呕吐

多呈喷射性呕吐，与进食无关。因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致，常伴随头痛。新生儿可能仅表现为拒奶和烦躁，需注意与胃肠炎鉴别。

3、抽搐

突发全身性或局部性抽搐，可能反复发作。出血灶刺激大脑皮层或继发脑水肿均可引发，需使用地西泮注射液控制发作，并监测电解质。

4、前囟膨隆

婴儿可见前囟门紧张、饱满甚至隆起，触摸时有波动感。这是婴幼儿颅内压增高的特征性表现，需警惕脑疝形成，应立即降低颅内压。

5、肌张力异常

可表现为肢体僵硬或松软，双侧不对称。出血累及锥体束会导致肌张力增高，而脑干出血可引起肌张力减低。需进行神经系统定位评估。

发现上述症状需立即送医，避免搬动患儿颈部。转运途中保持侧卧位防止误吸，监测呼吸和心率。恢复期需进行营养支持，逐步开展康复训练，定期复查头颅影像。母乳喂养婴儿应继续哺乳，幼儿饮食以易消化食物为主，避免呛咳。遵医嘱使用神经营养药物，如吡拉西坦注射液、胞磷胆碱钠胶囊等。注意观察有无发热、再次呕吐等异常情况，定期评估生长发育指标。