心绞痛怎么治疗好

心绞痛可通过药物治疗、生活方式调整、介入治疗、外科手术及心脏康复训练等方式治疗。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加、贫血或甲状腺功能亢进等原因引起。

1、药物治疗

心绞痛患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等硝酸酯类药物扩张冠状动脉，缓解急性发作；β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量；钙通道阻滞剂如氨氯地平片适用于血管痉挛型心绞痛。若合并高血脂，需联合阿托伐他汀钙片调节血脂。

2、生活方式调整

戒烟限酒可减少血管内皮损伤，每日钠盐摄入控制在5克以下。建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类和坚果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免剧烈运动诱发发作。

3、介入治疗

对于药物治疗效果不佳的稳定性心绞痛，经皮冠状动脉介入治疗可通过球囊扩张或支架植入改善血流。急性冠脉综合征患者需紧急行冠状动脉造影，根据病变程度选择介入时机。

4、外科手术

多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术，常取乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。术后需严格抗凝治疗，定期复查桥血管通畅情况。

5、心脏康复训练

在专业监护下进行分级运动训练，初始阶段采用低强度踏车训练，逐步增加至靶心率范围。结合呼吸训练和心理疏导，改善心肺功能储备，降低再入院概率。

心绞痛患者应随身携带急救药物，避免寒冷刺激和情绪激动。每日监测血压和心率，记录胸痛发作频率与持续时间。定期复查血脂、血糖等指标，保持体重指数在18.5-23.9之间。出现持续不缓解的胸痛时须立即就医，警惕心肌梗死风险。