股骨颈骨折术后要如何护理

股骨颈骨折术后护理主要包括伤口护理、疼痛管理、体位摆放、康复训练和营养支持五个方面。

一、伤口护理

术后需保持伤口敷料清洁干燥，密切观察伤口有无渗血、红肿或异常分泌物。家属应协助患者避免伤口沾水，按照医嘱定期更换敷料。若发现伤口周围皮肤发红、肿胀加剧或出现脓性分泌物，可能提示感染，应及时告知医护人员进行处理。

二、疼痛管理

术后疼痛是常见现象，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片等镇痛药物。家属需观察患者表情变化及主诉，避免疼痛影响休息和康复训练。疼痛持续不缓解或突然加重时，需警惕内固定松动或感染等并发症。

三、体位摆放

术后早期需保持患肢外展中立位，可在双腿间放置梯形枕防止内收畸形。翻身时应保持患肢与躯干同步转动，避免髋关节内收或旋转。坐位时保持膝关节低于髋关节，使用加高坐垫减少髋部屈曲角度，降低股骨头压力。

四、康复训练

麻醉消退后即可开始踝泵运动，主动屈伸踝关节促进血液循环。术后第2天起进行股四头肌等长收缩和臀肌收缩训练，随后逐步增加直腿抬高和膝关节屈伸活动。下地时间需根据骨折类型和固定稳定性决定，通常6-8周后开始部分负重行走训练。

五、营养支持

应保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、牛奶等促进骨折愈合。多食用富含钙质的黑木耳、虾皮和深绿色蔬菜，配合维生素D补充剂增强钙吸收。适当增加猕猴桃、鲜枣等维生素C含量高的水果，有助于胶原蛋白合成。

术后康复期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况，严格遵循医嘱进行功能锻炼。注意居家环境安全，清除地面障碍物防止跌倒，卫生间安装扶手。保持均衡饮食控制体重，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。若出现患肢缩短、异常疼痛或活动受限等情况需及时返院检查。