类风湿关节炎早期症状都有哪些

类风湿关节炎早期症状主要有晨僵、关节肿胀、关节疼痛、疲劳乏力、低热等表现。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，早期识别症状有助于及时干预。

1、晨僵

晨僵是类风湿关节炎的典型早期症状，表现为早晨起床后关节僵硬，活动受限，持续时间通常超过1小时。晨僵可能与夜间关节液积聚、炎症介质释放有关。患者可能同时伴有手指、腕关节等小关节的对称性疼痛。早期可通过热敷、轻柔按摩缓解症状，若持续加重需就医评估。

2、关节肿胀

早期常见于近端指间关节、掌指关节或腕关节，表现为关节周围软组织肿胀，皮肤发红发热。肿胀可能与滑膜增生、炎性渗出有关。患者可能伴随握力下降或关节活动时摩擦感。建议避免关节过度负重，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等控制炎症。

3、关节疼痛

早期疼痛多为持续性钝痛，休息后加重，适度活动可稍缓解。疼痛常呈对称性分布，累及手足小关节。可能与滑膜炎导致关节囊牵张、骨膜刺激有关。患者可能出现夜间痛醒现象。急性期可冷敷镇痛，慢性期需结合抗风湿药物如甲氨蝶呤片、来氟米特片等进行治疗。

4、疲劳乏力

约80%患者早期出现不明原因疲劳，与慢性炎症消耗、睡眠障碍或贫血有关。乏力感可能早于关节症状出现，表现为持续倦怠、活动耐力下降。部分患者伴随食欲减退或体重减轻。建议保持规律作息，适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，必要时检测炎症指标。

5、低热

部分患者早期出现37.3-38℃的低热，午后或夜间明显，可能与白细胞介素-6等促炎因子释放有关。发热通常不伴寒战，使用常规退热药效果有限。需与感染性发热鉴别，若持续超过2周应排查风湿活动度。可联合使用艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情。

类风湿关节炎早期症状个体差异较大，建议出现上述症状时尽早就诊风湿免疫科。日常应注意关节保暖，避免手指精细动作过度，选择游泳、太极拳等低冲击运动。饮食上增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，严格戒烟以延缓病情进展。定期监测血沉、C反应蛋白及关节超声等检查。