脑血栓是怎么形成的

脑血栓形成通常由血管内皮损伤、血流缓慢、血液高凝状态、动脉粥样硬化斑块破裂、心房颤动等因素引起。脑血栓可能导致肢体无力、言语障碍、意识模糊等症状，需通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓等方式干预。

1、血管内皮损伤

长期高血压、糖尿病等慢性疾病可导致血管内皮细胞受损，暴露出胶原纤维并激活血小板聚集。受损部位易形成血栓核心，逐渐发展为脑血栓。患者可能出现头晕、视物模糊等先兆症状，需控制血压血糖，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

2、血流缓慢

心力衰竭、长期卧床等情况会使脑部血流速度降低，红细胞和血小板更易沉积形成血栓。这类患者常见嗜睡、反应迟钝等表现，建议定期翻身活动，必要时使用低分子肝素钙注射液预防血栓。

3、血液高凝状态

恶性肿瘤、妊娠期或遗传性抗磷脂抗体综合征等可使血液黏稠度增高。凝血因子异常激活导致纤维蛋白过度生成，形成脑血栓风险显著增加。此类患者需监测D-二聚体指标，可能需用华法林钠片进行抗凝治疗。

4、动脉粥样硬化斑块破裂

颈动脉或脑动脉的粥样硬化斑块突然破裂时，会触发局部血小板急剧聚集形成血栓。患者常突发偏瘫、失语，急诊可采用注射用阿替普酶静脉溶栓，严重时需行颈动脉内膜剥脱术。

5、心房颤动

心脏房颤时左心房内血流紊乱形成涡流，易产生附壁血栓脱落堵塞脑动脉。这类患者多有心悸、胸闷病史，需长期服用利伐沙班片预防栓塞，必要时行左心耳封堵术。

预防脑血栓需保持低盐低脂饮食，每日饮水1500-2000毫升，避免久坐超过2小时。高血压患者应每日监测血压，糖尿病患者需定期检测糖化血红蛋白。出现突发性头痛、肢体麻木等症状时须立即就医，发病4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗。康复期患者可在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复练习。