原发性孔源性视网膜脱离如何护理

原发性孔源性视网膜脱离可通过术后体位管理、避免剧烈运动、定期复查、控制基础疾病、保持眼部卫生等方式护理。该疾病通常由视网膜裂孔、高度近视、眼外伤、玻璃体牵拉、年龄增长等因素引起。

1、术后体位管理

视网膜复位术后需严格保持医生要求的特定体位，如俯卧位或侧卧位，利用重力帮助视网膜贴附。每日维持16-20小时特定体位，持续5-7天，期间可使用专用头枕减轻颈部压力。避免突然改变体位导致玻璃体晃动，影响视网膜复位效果。

2、避免剧烈运动

术后3个月内禁止跑步、游泳、球类等剧烈运动，避免头部震动或外力撞击。日常活动应放缓动作幅度，弯腰取物时需扶膝缓冲，打喷嚏时张口减压。高度近视患者需终身限制蹦极、过山车等高风险活动，防止视网膜再次脱离。

3、定期复查

术后1周、1个月、3个月需进行眼底检查、OCT等复查，监测视网膜复位情况。若出现飞蚊增多、闪光感、视野缺损等症状应立即就诊。每年至少进行一次散瞳眼底检查，高度近视患者建议每半年检查一次。

4、控制基础疾病

糖尿病患者需将空腹血糖控制在6-7mmol/L，高血压患者维持血压低于140/90mmHg。避免用力排便、剧烈咳嗽等增加眼压的行为，必要时使用乳果糖口服溶液缓解便秘。高度近视者应避免长时间伏案工作，每40分钟远眺放松睫状肌。

5、保持眼部卫生

术后1个月内避免污水入眼，洗头时采用后仰姿势。使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。禁止揉眼或压迫眼球，外出佩戴防紫外线眼镜。睡眠时使用眼罩保护，侧卧时避免患侧受压。

视网膜脱离患者日常应增加深色蔬菜、蓝莓等富含叶黄素的食物摄入，补充维生素A胶丸促进视紫红质合成。避免搬运重物、高空作业等体力劳动，阅读时保证光线充足。术后3个月可逐步恢复散步、太极拳等低强度运动，但需持续避免头部剧烈摆动。若出现视物变形、色觉异常等变化，须立即至眼科进行眼底检查。