孕妇为什么会有前置胎盘

前置胎盘可能与子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、高龄妊娠、既往剖宫产史等因素有关。前置胎盘通常表现为无痛性阴道出血、胎位异常等症状，可通过超声检查确诊。

1、子宫内膜损伤

反复人工流产、宫腔手术或子宫内膜炎可能导致子宫内膜基底层受损。受损的子宫内膜在妊娠期无法为胎盘提供足够的着床空间，促使胎盘向子宫下段延伸形成前置胎盘。这类情况需通过减少宫腔操作次数预防，若已发生出血需绝对卧床并使用硫酸镁注射液抑制宫缩。

2、胎盘异常

胎盘面积过大或副胎盘等结构异常时，胎盘组织可能覆盖宫颈内口。常见于双胎妊娠或妊娠期糖尿病孕妇，超声检查可见胎盘边缘超过子宫下段。这类孕妇需提前储备Rh阴性血，分娩时选择剖宫产术并使用氨甲环酸氯化钠注射液预防出血。

3、多胎妊娠

双胎及以上妊娠时子宫过度膨胀，胎盘附着面积增大，容易延伸至子宫下段形成前置胎盘。孕中期可能出现间歇性阴道流血，建议使用地屈孕酮片维持妊娠至34周后行择期剖宫产，术中备好卡前列素氨丁三醇注射液控制出血。

4、高龄妊娠

35岁以上孕妇子宫动脉弹性下降，胎盘为获取更多血供可能向血运丰富的子宫下段生长。这类孕妇妊娠20周后需每4周复查超声，若确诊中央型前置胎盘应住院观察，必要时使用盐酸利托君注射液延长孕周。

5、既往剖宫产史

子宫瘢痕处内膜血管再生不良，再次妊娠时胎盘可能附着于瘢痕附近形成凶险性前置胎盘。这类孕妇需在孕28周前完成MRI评估胎盘植入情况，分娩时需多学科协作，备好红细胞悬液和纤维蛋白原浓缩剂。

确诊前置胎盘的孕妇应避免剧烈运动和性生活，保证每日蛋白质摄入不少于80克，优先选择鱼类、禽蛋等优质蛋白。睡眠时抬高臀部15度可减轻子宫对胎盘的压力，每周监测血红蛋白水平。出现阴道流血立即左侧卧位并呼叫急救，禁止自行使用止血药物。建议从孕32周起提前准备待产包，所有产检报告需随身携带。