肱骨头骨折和肱骨内外髁的区别有哪些

肱骨头骨折和肱骨内外髁骨折的主要区别在于骨折部位、损伤机制及临床表现。肱骨头骨折多发生于肩关节，常见于跌倒时手臂外展着地；肱骨内外髁骨折则位于肘关节附近，多见于直接暴力或肘部过度伸展。两者在治疗方式和预后上也有差异。

肱骨头骨折通常表现为肩部疼痛、活动受限，尤其是外展和旋转动作。由于肱骨头血供较差，骨折后易发生骨坏死，需通过X线或CT明确诊断。治疗上，无移位骨折可采用三角巾固定，移位明显时需手术复位内固定，如使用锁定钢板或髓内钉。康复期需避免过早负重，逐步进行肩关节功能锻炼。

肱骨内外髁骨折以肘关节肿胀、畸形为典型症状，可能伴随尺神经损伤导致小指麻木。儿童常见肱骨外髁骨折，属于关节内骨折，需解剖复位以防生长畸形。成人多采用切开复位内固定术，如克氏针或钢板固定。术后需长期制动肘关节于功能位，定期复查防止肘内翻或外翻畸形。

日常护理中，肱骨头骨折患者应避免患侧卧位，睡眠时用枕头支撑手臂。肱骨内外髁骨折者需保持肘关节高于心脏水平以减轻肿胀。两者均需遵医嘱进行阶段性康复训练，避免肌肉萎缩和关节僵硬。若出现持续疼痛或活动障碍，应及时复查排除并发症。